外科学第八版运动系统畸形上.pptxVIP

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2025-09-02 发布于中国
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外科学第八版运动系统畸形上.pptx

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外科学第八版运动系统畸形上;第一节先天性畸形;一、先天性肌性斜颈;临床表现;诊断和鉴别诊断;治疗;二、先天性并指多指畸形;多指(趾)畸形

最常见畸形

常与短指、并指等畸形共存

治疗:手术矫形

原则:切除副指,保留正指

手术时机:1岁以后

功能和外形兼顾;三、发育性髋关节脱位(DDH);10;概论;病因－多个学说;;临床表现与诊断;站立前期;两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多

患儿会阴部增宽,双侧脱位时明显

患侧髋关节活动少,活动时受限。蹬踩力量弱。常处于屈曲位,不能伸直

患侧肢体短缩

牵拉患侧下肢时有弹响或弹响感,有时会哭闹

发现上述临床表现后进一步检查;髋关节屈曲外展试验;Allis征;Ortolani(弹入试验);Barlow试验(弹出试验);Ortolani和Barlow试验不适用3个月以上婴幼儿,有可能造成损害;B超检查;X线测量;髋臼角(髋臼指数);Perkins象限(关节四区划分法);h-f测量法;Shenton线;脱位期