周期性精神病门诊病历书写范文.docx

周期性精神病门诊病历书写范文

一般资料

患者姓名：[姓名]

性别：女

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

文化程度：[文化程度]

就诊日期：[具体日期]

联系方式：[电话号码]

住址：[详细住址]

主诉

反复出现情绪不稳、行为紊乱伴认知障碍[X]年，再发[X]天。

现病史

患者于[首次发病时间]无明显诱因下出现情绪低落，整日唉声叹气，觉得生活没有意义，对以往感兴趣的事情也提不起兴趣，如原本喜欢跳舞，发病期间拒绝参加任何舞蹈活动。同时伴有睡眠障碍，入睡困难，每晚辗转反侧需2-3小时才能入睡，且多梦易醒。食欲明显减退，体重在1个