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·238·中国医院药学杂志2025年1月第45卷第2期ChinJHospPharm，Jan2025，Vol45，No.2

斯鲁利单抗治疗肺神经内分泌癌致免疫相关心肌炎1例

罗钟玲（内江市第二人民医院药剂科，四川内江641000）

［摘要］1例肺神经内分泌癌患者经斯鲁利单抗治疗后出现免疫相关心肌炎，予糖皮质激素治疗后，患者病情好转出院。对患者的临床资料进行回顾，并结合相关文献对以斯鲁利单抗为代表的免疫检查点抑制剂致免疫相关心肌炎进行讨论分析。

［关键词］肺神经内分泌癌；免疫检查点抑制剂；斯鲁利单抗；免疫相关心肌炎

［中图分类号］R979.1［文献标识码］B［文章编号］1001-5213

（2025）02-0238-03DOI：10.13286/j.1001-5213.2025.02.19

Immune-relatedmyocarditiscausedbypulmo-naryneuroendocrinetumortreatedbyserplu-

limab：acasereport

LUOZhongling（DepartmentofPharmacy，TheSecondPeople’sHospitalofNeijiang，SichuanNeijiang641000，China）

ABSTRACT:Apatientwithpulmonaryneuroendocrinecarci-nomadevelopedimmune-relatedmyocarditisaftertreatmentwithserplulimabwasreported.Aftertreatmentwithglucocor-ticoid，thepatient’sconditionimprovedandwasdischarged.Theclinicaldataofthepatientwasreviewedandtheimmune-relatedmyocarditiscausedbyimmunecheckpointinhibitorsserplulimabwasdiscussedandanalyzed.

KEYWORDS:pulmonaryneuroendocrinetumor；immunecheckpointinhibitors；serplulimab；immunerelatedmyocarditis

肺神经内分泌癌（pulmonaryneuroendocrinetumors，PNETs）是一种源于肺神经内分泌细胞的上皮性肿瘤，约占原发性肺癌的20%［1］。随着检测技术发展，1973—2012年间，PNETs年发病率增加了4.36倍［2］。近年来免疫治疗策略被不断探索，以程序性死亡受体1（programmeddeathpro-tein-1，PD-1）和程序性死亡受体-配体1（programmeddeath-ligand1，PD-L1）为代表的免疫检查点抑制剂（immunecheckpointinhibitors，ICIs）对多数肿瘤疗效显著［3］。斯鲁利单抗（serplulimab）是一种由我国自主研发的针对PD-1的人源单克隆抗体，用于治疗不可切除或转移性的晚期实体瘤。一项Ⅲ期临床研究（ASTRUM-005）提示化疗联合斯鲁利单抗方案对PNETs有良好疗效，实现了斯鲁利单抗在PNETs免疫治疗方向上的突破［4］。然而ICIs在肿瘤领域发挥显著临床获益的同时，也存在免疫相关并发症风险，其中免疫相关心肌炎虽较为少见，其发生率仅有0.06%～3.80%，但死

亡率高达39.7%～66.0%［5］。因此，免疫相关心肌炎成为免疫治疗过程中不容小觑的问题，对免疫相关心肌炎的监测和处理具有重要的临床意义。

1病例资料

患者，男，51岁，身高170cm，体质量69.00kg。2023年7月不慎摔伤后出现腰背部疼痛，就诊于华西春熙医院，根据CT和MRI检查考虑左肺肿瘤性病变伴多发转移，行腰4椎体穿刺病理活检：查见神经内分泌肿瘤，诊断为左肺神经内分泌癌伴脑及