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·674·中国医院药学杂志2025年3月第45卷第6期ChinJHospPharm,Mar2025,Vol45,No.6
抗CGRP/CGRPR单克隆抗体安全信号的挖掘与评价
张瀛化1,张思培2,索元辰3,白宇4,王莹1(1.天津医科大学第二医院药学部,天津300211;2.天津市胸科医院药剂科,天津300222;3.天津理工大学计算机科学与工程学院,天津300382;4.和记黄埔医药(上海)有限公司,上海201203)
[摘要]目的:挖掘抗降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)/其受体(CGRPR)单克隆抗体药物依瑞奈尤单抗(Erenumab,EM)、加卡奈组单抗(Galcanezumab,GM)、瑞玛奈珠单抗(Fremanezumab,FM)和艾普奈珠单抗(Eptin-ezumab,EP)的安全警戒信号,从药物不良事件(adversedrugevent,ADE)信号角度比较4种药物在安全性上的差异,为临床安全合理用药提供参考。方法:利用报告比值比法和比例报告比值法对美国FDA不良事件报告系统(theFDAadverseeventreportingsystem,FAERS)中2020年第1季度至2023年第3季度中的4种药物ADE报告进行数据挖掘,重点评估和比较神经、皮肤、胃肠道和心血管等重点系统的安全警戒信号。结果:经筛选处理后得到以抗CGRP/CGRPR单克隆抗体为首要怀疑药物(primarysuspectdrug,PS)的ADE报告数分别是EM15875例、GM8854例、FM2268例和EP1983例,整理计算后得到有效ADE信号分别为46、68、43、40个;EM在胃肠和肌肉系统的风险信号强度较其他药物最显著,心血管系统风险信号最多;GM在皮肤和神经系统风险信号强度较其他药物最显著;FM在肌肉系统未见高危信号;EP在心血管系统风险信号强度较其他药物最显著;EP除妊娠的风险信号显著,未见其他高危信号,其余3种药物均有生殖系统相关ADE的发生风险。结论:临床应用抗CGRP/CGRPR单克隆抗体类药物时应加强对患者心血管事件风险的监测;女性患者应注意月经异常等现象;应用EM、GM时,应密切关注雷诺现象和肌肉不适等现象。通过对该类药物的ADE信号挖掘,分析比较了该类药物的ADE信号风险,有助于降低临床用药风险,提高临床用药选择性。
[关键词]降钙素基因相关肽;偏头痛;预防性治疗;安全性;比例失衡法
[中图分类号]R971.1[文献标识码]A[文章编号]1001-5213(2025)06-0674-06DOI:10.13286/j.1001-5213.2025.06.11
Miningandevaluationofsafetysignalsforanti-CGRP/CGPRRmonoclonalantibodies
ZHANGYinghua1,ZHANGSipei2,SUOYuanchen3,BAIYu4,WANGYing1(1.DepartmentofPharmacy,theSecondHospitalofTianjinMedicalUniversity,Tianjin300211,China;2.DepartmentofPharmacy,TianjinChestHospi-tal,Tianjin300222,China;3.SchoolofComputerScienceandEngineering,TianjinUniversityofTechnology,Tianjin300382,China;4.HutchisonMediPharmaCo.,Ltd.,Shanghai201203,China)
ABSTRACT:OBJECTIVETomineandanalyzethesafetywarningsignalsoffouranti-calcitoningene-relatedpeptidemono-clonalantibodies(anti-CGRP/CGRPRmAbs),includingtheErenumab(EM),Galcanezumab(GM),Fremanezumab(FM)andEptinezumab(EP
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