叶酸补充与代谢循环对育龄女性红细胞叶酸水平的影响.docxVIP

·792·中国医院药学杂志2025年4月第45卷第7期ChinJHospPharm，Apr2025，Vol45，No.7

叶酸补充与代谢循环对育龄女性红细胞叶酸水平的影响

顾玲琪1，2a，3，陈万杰1，李海娟1，平鹏2b，顾锦华1，2a，3（1.南通大学附属妇幼保健院药学部，江苏南通226018；2.南通大学，a.药学院，b.信息科学技术学院，江苏南通226001；3.南通市遗传与生殖医学研究所，江苏南通226007）

［摘要］目的：探索影响育龄女性红细胞叶酸水平的关键因素。方法：本研究为一项横断面研究，纳入2023年6月至2023年12月间在南通大学附属妇幼保健院进行健康检查的419例育龄女性作为研究对象，所有参与者应用高效液相色谱-串联质谱检测代谢循环中关键物质。通过多因素校正单因素线性回归模型分析各因素与红细胞叶酸之间的关联性，各自变量以四分位数（第一分位数作为参考）纳入模型，并以年龄、体质量指数（bodymassindex，BMI）、是否补充叶酸、补充剂品种、每日剂量、围受孕期状态、饮食情况、孕次、流产次数和生育次数校正分析结果。结果：所有参与者平均红细胞叶酸浓度为631.09nmol·L-1，77.1%的女性红细胞叶酸浓度低于906nmol·L-1。多元线性回归模型的筛选中，维生素B6、同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）和叶酸补充时间与红细胞叶酸水平之间有统计学关联（P0.05）。多因素模型显示，HCY［Q4vs.Q1：-18.09%（-30.53%，-3.43%）］与红细胞叶酸浓度存在显著负相关，叶酸补充时间［Q4vs.Q1：58.73%（30.21%，93.50%）］红细胞叶酸浓度存在显著正相关。曲线拟合显示，HCY浓度与红细胞叶酸浓度呈线性负相关，HCY高于6.5μmol·L-1时红细胞叶酸变化率随之下降（Poverall=0.019，Pnonlinear0.05）；叶酸补充时间与红细胞叶酸浓度呈非线性相关，叶酸补充50d后红细胞叶酸浓度变化率显著升高（Poverall0.01，Pnonlinear0.01）。剂量-效应曲线显示，叶酸补充超过100d后红细胞叶酸浓度达到最佳预防界值。结论：叶酸补充时间和HCY水平是红细胞叶酸浓度的主要影响因素。育龄女性叶酸水平普遍不足，应根据受孕计划提前补充叶酸，有条件的可检查HCY和红细胞叶酸水平，优化补充方案。

［关键词］叶酸；一碳代谢；高效液相色谱-串联质谱；红细胞叶酸

［中图分类号］R98［文献标识码］A［文章编号］1001-5213（2025）07-0792-07DOI：10.13286/j.1001-5213.2025.07.09

Impactoffolicacidsupplementationandmetaboliccycleonredbloodcellfolateconcentrationinwomenofreproductiveage

GULingqi1，2a，3，CHENWanjie1，LIHaijuan1，PINGPeng2b，GUJinhua1，2a，3（1.DepartmentofPharmacy，Affili-atedMaternityandChildHealthHospitalofNantongUniversity，JiangsuNantong226018，China；2.a.SchoolofPharmacy；

b.SchoolofInformationScienceandTechnology，NantongUniversity，JiangsuNantong226001，China；3.NantongInstituteofGeneticsandReproductiveMedicine，JiangsuNantong226007，China）

ABSTRACT:OBJECTIVEToexplorethekeyfactorsaffectingtheredbloodcellfolate（RBCF）concentrationinwomenof reproductiveage.MET