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高钾血症护理查房记录

一、疾病介绍

高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L的一种病理生理状态，钾离子是维持细胞生理活动的重要阳离子，正常情况下，体内钾离子主要分布在细胞内，血清钾浓度维持在3.5-5.5mmol/L之间。当血清钾浓度升高时，会对心肌产生抑制作用，影响心脏的正常节律和收缩功能，严重时可导致心律失常、心跳骤停等危及生命的情况。高钾血症常见于肾功能不全、少尿或无尿、大面积烧伤、严重挤压伤、酸中毒、长期使用保钾利尿剂等情况。

二、病史简介

患者张某，男性，65岁，因“发现血清钾升高3天，伴乏力、心悸1天”入院。患者3天前在社区医院体检时，查血钾为6.2mmol/L，当时无明显不适症状，未予重视。1天前患者出现全身乏力，活动后加重，同时伴有心悸，自觉心跳不规律，遂来我院就诊。

患者既往有慢性肾功能不全病史5年，长期口服肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒等药物治疗，平时血压控制尚可，波动在130-140/80-90mmHg之间。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮肤黏膜无黄染、出血点，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率88次/分，心律不齐，可闻及期前收缩。腹平软，无压痛、反跳痛