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怎样判断肌肉萎缩

判断肌肉萎缩可以从多个方面入手。

外观上看，如果发现身体两侧相同部位的肌肉大小明显不一样，比如一侧手臂的肌肉比另一侧明显变细，或者腿部肌肉粗细差异显著，粗细差值超过2厘米甚至更多（不同部位和个体可能略有差异），这就可能提示存在肌肉萎缩。而且，正常肌肉饱满有张力，萎缩的肌肉往往松弛，缺乏弹性，用手触摸时能明显感觉到这种质地的变化。比如原本紧绷的肱二头肌，萎缩后会变得松软。

力量方面，肌肉萎缩通常会伴随力量下降。以握力为例，健康人可以轻松握住一定重量的物体，如果发现握力明显减弱，原本能提起5公斤重物，现在只能提起2公斤，甚至更轻，就可能存在肌肉萎缩情况。下肢肌肉萎缩时，可能会出现行走困难，原本能正常上下楼梯，现在上楼梯感觉费力，抬腿无力，甚至平地行走也容易疲劳。

运动功能也会出现改变。正常情况下关节活动自如，当肌肉萎缩时，相应关节的活动范围可能会减小，活动时还可能有异常的卡顿感。比如膝关节周围肌肉萎缩，在屈伸膝关节时会感觉没有以前顺畅，而且活动度可能会比正常时减少10度到20度左右。

另外，从病史和症状上也能辅助判断。如果有长期卧床、肢体长时间固定不活动的经历，比如骨折后打石膏固定肢体两个月以上，那么解除固定后就需要警惕肌肉萎缩的发生。还有一些神经系统疾病，如颈椎病压迫神经，患者除了会有上肢放射性疼痛、麻木等症状外，如果病情持续较长时间，受影响神经所支配的肌肉也可能逐渐出现萎缩。像这种因神经问题导致的肌肉萎缩，还可能伴有感觉减退的症状，比如用手触摸肌肉部位，会感觉比正常皮肤的触觉要迟钝一些。

如果对肌肉萎缩存在疑虑，不要自行盲目判断，最好及时就医，医生一般会通过体格检查进行初步评估，还可能借助肌电图、磁共振成像（MRI）等专业检查手段，来准确判断是否存在肌肉萎缩以及萎缩的程度和原因。肌电图能检测肌肉在静息和收缩时的电活动情况，判断神经肌肉功能是否正常；MRI则可以清晰显示肌肉的形态、结构，帮助医生了解肌肉内部的病变情况。