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picc置管护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.PICC穿刺首选的静脉是（）

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.锁骨下静脉

答案：B

解析：贵要静脉直、粗，静脉瓣少，是PICC穿刺的首选静脉。头静脉前粗后细且分支多；肘正中静脉粗直，但个体差异较大；锁骨下静脉不属于PICC穿刺常规选择的上肢浅静脉。

2.PICC置管后，为防止血栓形成，通常使用的封管液是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.50U/ml的肝素盐水

C.10U/ml的肝素盐水

D.5%葡萄糖溶液

答案：C

解析：PICC置管后常用10U/ml的肝素盐水封管，能有效防止血液回流形成血栓，0.9%氯化钠溶液一般用于冲管；50U/ml的肝素盐水浓度过高，可能引起局部或全身出血倾向；5%葡萄糖溶液无封管防止血栓形成的作用。

3.PICC置管后穿刺点渗血，以下处理错误的是（）

A.立即更换贴膜

B.局部压迫止血

C.调整肢体位置

D.适当限制活动

答案：A

解析：穿刺点渗血时立即更换贴膜可能会加重出血。应先局部压迫止血，调整肢体位置，适当限制活动等减少出血，待出血停止后再更换贴膜。

4.PICC导管在体内可保留的时间是（）

A.1周左右

B.1-3个月

C.3-12个月

D.12-18个月

答案：C

解析：PICC导管在体内可保留3-12个月，具体时间根据患者的情况和导管维护情况而定。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪些是PICC置管的适应证（）

A.需长期静脉输液的患者

B.输注刺激性药物的患者

C.胃肠外营养的患者

D.缺乏外周静脉通路的患者

E.需做CT增强扫描需快速推注造影剂的患者

答案：ABCD

解析：需长期静脉输液、输注刺激性药物、胃肠外营养以及缺乏外周静脉通路的患者都适合PICC置管。而需做CT增强扫描需快速推注造影剂的患者，PICC导管不能承受快速推注的压力，一般不适用。

2.PICC置管后可能出现的并发症有（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.感染

D.导管堵塞

E.穿刺点渗血

答案：ABCDE

解析：PICC置管后多种并发症都可能出现，静脉炎与血管刺激等有关；血栓形成与血液高凝状态等有关；感染可能因无菌操作不严格等因素引起；导管堵塞可能由于封管不当等原因；穿刺点渗血在置管初期较为常见。

3.关于PICC导管维护，正确的是（）

A.每周更换一次贴膜

B.每周更换一次肝素帽

C.每次输液前后用0.9%氯化钠溶液冲管

D.封管时采用正压封管

E.观察穿刺点有无红肿、渗血等情况

答案：ABCDE

解析：PICC导管维护时通常每周更换一次贴膜和肝素帽；每次输液前后用0.9%氯化钠溶液冲管保持导管通畅；封管采用正压封管防止血液回流；同时要密切观察穿刺点情况，及时发现异常。

4.以下哪些属于PICC置管前的评估内容（）

A.患者的病情、治疗方案

B.患者的血管条件

C.患者的合作程度

D.患者的经济状况

E.患者的过敏史

答案：ABCE

解析：PICC置管前需评估患者病情、治疗方案以确定是否适合置管；评估血管条件选择合适的穿刺静脉；评估患者合作程度以确保置管顺利进行；了解过敏史防止出现过敏反应。患者的经济状况一般不属于置管前的直接评估内容。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.PICC置管时，穿刺角度一般为15°-30°。（）

答案：对

解析：PICC穿刺时穿刺角度一般为15°-30°，这样能较好地进入静脉。

2.PICC置管后，患者可以进行正常的手臂活动，无需限制。（）

答案：错

解析：PICC置管后患者可进行适度的手臂活动，但要避免剧烈活动、过度用力等，防止导管移位、打折等情况发生。

3.为PICC患者冲管时，可使用小于10ml的注射器。（）

答案：错

解析：为PICC患者冲管时应使用大于10ml的注射器，以保证冲管时压力适中，避免因压力过大损伤导管。

4.PICC导管出现堵塞时，应立即用力推注溶栓药物。（）

答案：错

解析：PICC导管堵塞时，不能立即用力推注溶栓药物，以免血栓脱落造成严重后果，应先回抽，尝试将堵塞物抽出，再根据情况采取相应措施。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述PICC置管后的注意事项。

答案：

-保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。

-避免置管侧肢体过度用力、提重物、剧烈活动等，防止导管移位、打折或脱出。

-观察穿刺点有无红肿