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中国医院药学杂志2025年2月第45卷第4期ChinJHospPharm，Feb2025，Vol45，No.4

替雷利珠单抗联合化疗一线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本-效果分析

赵荧荧1，2，3，4，居文祥1，2，3，4，张小涵1，2，3，4，路萝兰1，2，3，4，沈爱宗1，2，3，4，5（1.安徽中医药大学药学院，安徽合肥230012；

2.安徽省药品临床综合评价技术中心，安徽合肥230001；3.公共健康社会治理安徽省哲学社会科学重点实验室，安徽合肥230032；4.精准药物制剂与临床药学安徽省重点实验室，安徽合肥230001；5.中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）药学部，安徽合肥230001）

［摘要］目的：从中国卫生体系角度出发，对替雷利珠单抗联合化疗一线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌（esophagealsqua-mouscellcarcinomas，ESCC）的经济性展开评价。方法：构建Markov模型进行成本-效果分析，研究时限为10年，模型周期为3周。临床数据来源于Ⅲ期临床试验RATIONALE-306，成本数据来源于药智网、医保局和已发表文献，效用数据来源于文献。利用增量成本-效果比（incrementalcost-effectivenessratio，ICER）与意愿支付阈值进行比较，来判断此方案的经济性，并对结果进行敏感性分析和情境分析。结果：在总人群、程序性死亡蛋白配体1肿瘤区域阳性评分（PD-L1TAP）≥10%和PD-L1TAP10%亚组人群中，替雷利珠单抗联合化疗相较于单独化疗的ICER分别为113990.29元/QALY、134581.6元/QALY和137115.24元/QALY，均低于2023年中国3倍人均国内生产总值，具有经济性。敏感性分析结果证明模型结果稳定。情境分析结果显示，在不同研究时限和不同效用值的情境下，替雷利珠单抗联合化疗相较于单独化疗具有经济性。结论：与单独化疗相比，替雷利珠单抗联合化疗一线治疗晚期或转移性ESCC具有经济性。

［关键词］食管鳞状细胞癌；替雷利珠单抗；成本-效果分析；Markov模型

［中图分类号］R956［文献标识码］A［文章编号］1001-5213（2025）04-0418-09DOI：10.13286/j.1001-5213.2025.04.08

Cost-effectivenessanalysisoftislelizumabcombinedwithchemotherapyasfirst-linetreatentforadvancedormetastaticesophagealsquamouscellcarcinomas

ZHAOYingying1，2，3，4，JUWenxiang1，2，3，4，ZHANGXiaohan1，2，3，4，LULuolan1，2，3，4，SHENAizong1，2，3，4，5（1.SchoolofPharmacy，AnhuiUniversityofChineseMedicine，AnhuiHefei230012，China；2.AnhuiProvincialDrugClini-calComprehensiveEvaluationTechnologyCentre，AnhuiHefei230001，China；3.KeyLaboratoryofPublicHealthSocialGovernance，PhilosophyandSocialSciencesofAnhuiProvince，AnhuiHefei230032，China；4.AnhuiProvincialKeyLabora- toryofPrecisionPharmaceuticalPreparationsandClinicalPharmacy，AnhuiHefei230001，China；5.DepartmentofPharmacy，TheFirstAffiliatedHospitalofUniversityofScienceandTechnologyofChina（AnhuiProvincialHospital），Anhu