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肝吸虫病护理查房记录

一、疾病介绍

肝吸虫病，又称华支睾吸虫病，是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管引起的一种寄生虫病。其主要通过食用未经煮熟的含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾而感染。

感染后，虫体在肝内胆管寄生，可引起胆管上皮细胞增生、纤维组织增生，导致胆管狭窄、扩张，甚至可诱发胆管炎、胆囊炎、胆结石等并发症，严重者还可能引发肝硬化、肝癌等严重疾病。临床表现多样，常见的有乏力、食欲减退、腹痛、腹泻、肝区隐痛等，部分患者可出现黄疸、肝脏肿大等症状。

二、病史简介

患者张某，男性，45岁，因“反复右上腹疼痛伴乏力、食欲减退1个月”入院。

患者1个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性隐痛，伴有乏力、食欲减退，进食后症状稍有加重，偶有恶心感，无呕吐。发病以来，精神状态欠佳，睡眠质量一般，大便有时不成形，每日1-2次，小便颜色略深。

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。有长期食用生鱼片的习惯，每周约2-3次。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。腹平软，右上腹有轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩击痛阳性，墨菲氏征阴性，脾脏未触及，移动性浊音阴性。

辅助检查：血常规显示白细胞计数9.5×10?/L，嗜酸性粒细胞比例12%（正常