运脾止泻法推拿治疗小儿腹泻技术.pptVIP

（四）肠道微生态疗法：有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。常用双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌等制剂。（五）肠黏膜保护剂：能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，与肠道黏液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石粉。第28页，共60页，星期日，2025年，2月5日（六）避免用止泻剂，如洛哌丁醇，因为它有抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。（七）补锌治疗：世界卫生组织（WHO）/联合国儿童基金会最近建议，对于急性腹泻患儿，应每日给予元素锌20mg（6个月），疗程10～14天，6个月以下婴儿每日10mg，可缩短病程。第29页，共60页，星期日，2025年，2月5日（八）对症治疗腹胀－补钾、肛管排气止吐－VitB6、冬眠灵止泻剂－对感染性腹泻应避免用止泻药（九）液体疗法第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日1、合理喂养2、培养卫生习惯3、护理4、做好消毒隔离5、避免滥用广谱抗生素预防第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日中医学对泄泻的认识：小儿泄泻发生的原因，以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。其主要病变在脾胃。因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水湿和水谷精微，若脾胃受病，则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日辨证分型：常证：变证1.风寒泻1.气阴两伤2.伤食泻2.阴竭阳脱3.湿热泻4.脾虚泻5.脾肾阳虚泻第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日一、诊断1.诊断标准（1）大便次数多，呈淡黄色，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量粘液，或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。（2）有饮食不节、饮食不洁或感受时邪等病史。（3）重者腹泻及呕吐较严重，可有明显脱水征。第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日1.诊断标准（4）大便镜检可有脂肪球和少量红细胞。（5）大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长或分离轮状病毒等。（6）重症腹泻有脱水、酸碱失衡和电解质紊乱。第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日（1）伤食泻：腹部胀满，泻前腹痛哭闹，泻后痛减，大便酸臭，或如败卵，口臭纳呆，多伴有呕吐酸馊，舌苔厚腻，脉滑有力。特点：排泄物—大便酸臭，或如败卵伤食症候—呕吐酸馊,腹部胀满，泻前腹痛哭闹，泻后痛减2.中医证候诊断第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日2.中医证候诊断（2）湿热泻：腹痛即泻，急迫暴注，大便黄褐而臭，可有粘液，肛门灼热，小便短赤，身热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。特点：排泄物—腹痛即泻，急迫暴注，大便黄褐而臭，可有粘液湿热内壅症候—肛门灼热，小便短赤，身热口渴，舌质红，苔黄腻第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日2.中医证候诊断（3）寒湿泻：肠鸣腹痛，大便清稀多沫，色淡不臭，伴有少量粘液，口不渴或渴不欲饮，小便清长，舌苔白腻，脉濡，指纹红。特点：排泄物—肠鸣腹痛，大便清稀多沫，色淡不臭，伴有少量粘液寒湿伤脾症候—口不渴或渴不欲饮，小便清长第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日2.中医证候诊断（4）脾虚泻：久泻不止，或反复发作，大便稀溏，食入即泻，神疲纳呆，面色少华。舌质淡，苔薄腻，脉弱无力。特点：排泄物—久泻不止，或反复发作，大便稀溏，食入即泻脾虚症候—神疲纳呆，面色少华第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日二、用物准备推拿治疗床，推拿治疗巾，滑石粉或爽身粉等。第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日三、治疗1.推拿治疗（1）摩腹：用手掌掌面或食、中、无名指指面附着于婴幼儿腹部，以腕关节为中心，做环形抚摩5分钟（伤食泻和湿热泻者顺时针方向摩腹，手法稍重；寒湿泻和脾虚泻者逆时针方向摩腹，手法较轻）。第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日三、治疗（2）揉脐：用掌根或中指指面吸定于婴幼儿肚脐，轻轻回环揉动200次。（3）补脾经：用拇指螺纹面着力，在婴幼儿拇指螺纹面上轻轻旋转推动200次。脾经