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2025年肺血栓试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.以下哪项是肺血栓栓塞症（PTE）最主要的血栓来源？

A.上肢深静脉血栓

B.盆腔静脉血栓

C.下肢深静脉血栓（DVT）

D.右心房附壁血栓

2.关于PTE的病理生理机制，错误的描述是：

A.栓子阻塞肺动脉后，肺通气/血流（V/Q）比例失衡

B.右心室后负荷增加可导致右心衰竭

C.反射性支气管痉挛会降低肺顺应性

D.低氧血症主要因肺内分流减少引起

3.下列哪项是PTE临床可能性评估（Wells评分）的核心指标？

A.年龄＞65岁

B.咯血

C.既往DVT/PTE病史

D.心率＞100次/分

4.诊断PTE的金标准检查是：

A.血浆D-二聚体检测

B.超声心动图

C.计算机断层肺动脉造影（CTPA）

D.肺通气/灌注扫描（V/Q显像）

5.急性PTE患者出现哪种情况时需优先考虑溶栓治疗？

A.收缩压90mmHg，右心室功能不全

B.收缩压110mmHg，无右心功能障碍

C.收缩压130mmHg，D-二聚体5000μg/L

D.收缩压85mmHg，血肌酐220μmol/L

6.关于低分子肝素（LMWH）用于急性PTE抗凝治疗的描述，正确的是：

A.需常规监测活化部分凝血活酶时间（APTT）

B.肾功能不全患者需调整剂量

C.与普通肝素相比出血风险更高