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《临床执业医师》历年练习题及完整答案

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.下列属于细胞内第二信使的是

A.胰岛素

B.肾上腺素

C.甲状腺素

D.三磷酸肌醇

E.生长激素

答案：D

解析：第二信使是指在细胞内传递信息的小分子化合物，如三磷酸肌醇（IP?）、二酰甘油（DG）、环磷酸腺苷（cAMP）等。胰岛素、肾上腺素、甲状腺素、生长激素均属于第一信使，它们与细胞膜上的受体结合，通过激活细胞内的信号转导通路发挥作用。

2.下列关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是

A.氨基酸的排列顺序

B.每一氨基酸侧链的空间构象

C.局部主链的空间构象

D.亚基间相对的空间位置

E.每一原子的相对空间位置

答案：C

解析：蛋白质的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。氨基酸的排列顺序是蛋白质的一级结构；亚基间相对的空间位置是蛋白质的四级结构。

3.下列关于酶的叙述，正确的是

A.所有的酶都是蛋白质

B.酶是由活细胞产生的具有催化作用的蛋白质或RNA

C.酶只能在体内发挥作用

D.酶的催化作用不受温度和pH的影响

E.酶的催化效率低于一般的催化剂

答案：B

解析：酶是由活细胞产生的具有催化作用的蛋白质或RNA。大多数酶是蛋白质，但也有少数酶是RNA，称为核酶。酶可以在体内或体外发挥作用。酶的催化作用受温度、pH等因素的影响，在最适温度和pH条件下，酶的活性最高。酶的催化效率比一般的催化剂高得多。

4.下列关于糖酵解的叙述，正确的是

A.全过程都在线粒体中进行

B.不消耗ATP

C.是可逆的过程

D.生成38分子ATP

E.在缺氧条件下进行

答案：E

解析：糖酵解是指在缺氧条件下，葡萄糖或糖原分解为乳酸的过程。糖酵解的全过程在细胞质中进行。糖酵解过程中需要消耗2分子ATP，生成4分子ATP，净生成2分子ATP。糖酵解是一个不可逆的过程。

5.下列关于胆汁酸代谢的叙述，错误的是

A.初级胆汁酸在肝脏合成

B.次级胆汁酸在肠道细菌作用下生成

C.胆汁酸的合成原料是胆固醇

D.胆汁酸的肠肝循环可促进胆汁酸的排泄

E.胆汁酸可促进脂类的消化和吸收

答案：D

解析：胆汁酸的肠肝循环是指胆汁酸随胆汁排入肠腔后，约95%的胆汁酸在回肠末端被重吸收入血，经门静脉进入肝脏，被肝细胞摄取并重新合成胆汁酸，再随胆汁排入肠腔的过程。胆汁酸的肠肝循环可使有限的胆汁酸反复利用，以满足机体对胆汁酸的需要，而不是促进胆汁酸的排泄。

6.下列关于维生素的叙述，正确的是

A.维生素是一类小分子有机化合物

B.维生素在体内可以合成

C.维生素在体内的含量很高

D.维生素不能提供能量

E.维生素可分为水溶性维生素和脂溶性维生素两大类

答案：E

解析：维生素是一类维持机体正常生理功能所必需的小分子有机化合物，在体内不能合成或合成量不足，必须从食物中摄取。维生素在体内的含量很低，但具有重要的生理功能。维生素不能提供能量，但参与体内的物质代谢和能量代谢。维生素可分为水溶性维生素（如维生素B族、维生素C等）和脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K等）两大类。

7.下列关于DNA复制的叙述，正确的是

A.以DNA的一条链为模板

B.不需要引物

C.是连续进行的

D.合成方向是3′→5′

E.有DNA聚合酶参与

答案：E

解析：DNA复制是以DNA的两条链为模板，合成两条新的DNA链。DNA复制需要引物，引物是一段短的RNA序列。DNA复制是不连续进行的，在复制叉处，一条链是连续合成的，称为前导链；另一条链是不连续合成的，称为滞后链。DNA合成的方向是5′→3′。DNA复制有多种酶参与，其中最重要的是DNA聚合酶。

8.下列关于基因表达调控的叙述，正确的是

A.基因表达调控只发生在转录水平

B.原核生物的基因表达调控主要发生在转录水平

C.真核生物的基因表达调控主要发生在翻译水平

D.基因表达调控与环境因素无关

E.基因表达调控是固定不变的

答案：B

解析：基因表达调控可以发生在转录水平、转录后水平、翻译水平和翻译后水平等多个层次。原核生物的基因表达调控主要发生在转录水平，通过操纵子等机制来调节基因的表达。真核生物的基因表达调控更为复杂，涉及染色质结构、转录因子、转录后加工、翻译调控等多个方面。基因表达调控受环境因素的影响，生物体可以根据环境的变化调整基因的表达。基因表达调控是动态变化的，以适应生物体的生长、发育和环境变化的需要。

9.下列关于人类遗传病的叙述，正确的是

A.遗传病是由遗传物质改变引起的疾病

B.遗传病只在家族中遗传，不会在群体中出