肘部软组织扭伤病历范文.docx

肘部软组织扭伤病历范文

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

就诊日期：[具体日期]

联系方式：[电话号码]

一、主诉

右侧肘部疼痛、活动受限[X]天。

二、现病史

患者于[具体日期]因意外情况，如不慎摔倒时右手肘部着地，或进行体育活动（如打羽毛球、网球等）过程中用力过猛，当即感右侧肘部疼痛剧烈，活动明显受限。受伤后患者未进行特殊处理，疼痛逐渐加重，遂于今日前来我院就诊。

受伤后肘部肿胀逐渐明显，疼痛以活动时为甚，休息时也有隐痛，夜间疼痛有时会影响睡眠。患者无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无肢体麻木等不适症状。饮食、睡眠一般，二便正常。