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2025年初级护师《相关专业知识》练习题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每小题只有一个正确选项）

1.患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。为明确诊断，最有价值的实验室检查是（）

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌钙蛋白I（cTnI）

C.肌红蛋白（MYO）

D.脑钠肽（BNP）

答案：B

解析：肌钙蛋白I（cTnI）是心肌损伤的特异性标志物，发病3-4小时后升高，持续7-10天，对急性心肌梗死（AMI）的诊断特异性最高。肌红蛋白虽早期升高（2小时），但特异性差；CK-MB特异性低于cTnI；BNP主要用于心衰诊断。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为（）

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女，32岁，诊断为甲状腺功能亢进症（Graves病），遵医嘱服用甲巯咪唑。护士应重点观察的不良反应是（）

A.粒细胞减少

B.肝功能损害

C.皮肤瘙痒

D.关节痛

答案：A

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞减少，多发生在用药后2-3个月内，可导致严重感染，需定期监测血常规（尤其白细胞计数）。

4.某术后患者主诉切口疼痛，医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。正确的执行时间是（）

A.每6小时1次，必要时使用

B.术后6小时首次使用，之后按需

C.疼痛时使用，间隔不少于6小时

D.每日6次，疼痛时执行

答案：C

解析：q6hprn为长期备用医嘱，指每6小时可重复使用1次，疼痛时执行，但两次用药间隔不少于6小时。

5.患者男，45岁，因“肝硬化失代偿期”入院，实验室检查：血氨120μmol/L（正常30-70μmol/L）。为降低血氨，应首选的灌肠液是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.肥皂水

C.1%新霉素溶液

D.弱酸性溶液（如白醋+水）

答案：D

解析：肝硬化肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠（碱性环境促进氨吸收），应选择弱酸性溶液（pH5-6），使肠内pH保持酸性，减少氨的吸收。

6.患者女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素），HCO??代偿性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒失代偿期表现。

7.患儿男，3岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激期”。护士对家长进行健康指导时，错误的是（）

A.每日口服维生素D2000-4000IU

B.多晒太阳（每日1-2小时）

C.避免早坐、早站以防骨骼畸形

D.补充钙剂至症状消失

答案：D

解析：佝偻病治疗以补充维生素D为主，钙剂仅在手足搐搦症或饮食中钙摄入不足时短期补充，无需长期补充至症状消失。

8.患者女，50岁，行乳腺癌改良根治术后第3天，护士指导其进行功能锻炼，正确的顺序是（）

A.手指爬墙→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳后

B.患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳后→手指爬墙

C.患侧手叉腰→患侧上肢前伸→手指爬墙

D.患侧手腕旋转→患侧肘关节屈伸→患侧肩关节外展

答案：D

解析：乳腺癌术后功能锻炼顺序：术后24小时内（手指、腕部活动）→术后1-3天（肘部屈伸）→术后4-7天（患侧手摸对侧肩部及同侧耳）→术后1-2周（肩关节活动，如爬墙、梳头）。

9.患者男，70岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、恶心、未排气排便。最可能的原因是（）

A.低钾血症

B.肠粘连

C.麻痹性肠梗阻

D.切口感染

答案：C

解析：术后早期（1-3天）出现腹胀、无排气排便，多因麻醉、手术刺激导致肠壁神经功能紊乱，引起麻痹性肠梗阻。肠粘连多发生在术后远期。

10.某孕妇，孕38周，产前检查提示“胎儿窘迫”。为评估胎儿宫内状态，最可靠的检查是（）

A.胎动计数

B.胎心监护（NST）

C.胎儿生物物理评