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妇产科护理查房记录

一、疾病介绍

本次查房患者所患疾病为妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。该疾病多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。其发病机制尚未完全明确，可能与胎盘缺血、氧化应激、免疫因素、遗传因素等有关。及时诊断和治疗，加强孕期护理，可有效改善母婴预后。

二、病史简介

患者张某，女，28岁，孕36周+2天，因“发现血压升高3天，头晕1天”于2025年7月1日入院。

患者末次月经为2024年10月15日，预产期为2025年7月22日。孕期定期产检，孕早期血压正常，约110/70mmHg。3天前在当地卫生院产检时，测血压为140/90mmHg，无头晕、头痛，无视物模糊，无下肢水肿，未予特殊处理。1天前患者出现头晕，无头痛、视物模糊，无恶心、呕吐，自测血压150/95mmHg，遂来我院就诊，门诊以“妊娠期高血压疾病（子痫前期）”收入院。

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。否认家族中有类似疾病患者。

入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压155/100mmHg。身高160cm，体