瑞戈非尼 呋喹替尼 曲氟尿苷替匹嘧啶用于转移性结直肠癌三线治疗的快速卫生技术评估.docxVIP

·318·中国医院药学杂志2025年2月第45卷第3期ChinJHospPharm，Feb2025，Vol45，No.3

瑞戈非尼、呋喹替尼、曲氟尿苷替匹嘧啶用于转移性结直肠癌三线治疗的快速卫生技术评估

王慧芳1，倪美鑫1，白庚亮2，董馨蔚1，顾海娟1（1.南通市肿瘤医院/南通大学附属肿瘤医院药剂科，江苏南通226300；2.南京中医药大学卫生经济管理学院，江苏南京210023）

［摘要］目的：评估转移性结直肠癌（metastaticcolorectalcancer，mCRC）三线治疗口服药瑞戈非尼（regorafenib，Rego）、呋喹替尼（fruquintinib，Fruq）与曲氟尿苷替匹嘧啶（trifluridine/tipiracil，TAS102）的安全性、有效性与经济性，为临床决策提供循证依据。方法：系统检索HTA机构官方网站、PubMed、CochraneLibrary、Embase、WebofScience、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库，纳入Rego、Fruq与TAS102用于mCRC三线治疗的系统评价/Meta分析、HTA报告和药物经济学研究，以描述性分析方法研究数据。结果：纳入14篇系统评价/Meta分析和8篇经济学研究。在mCRC三线治疗中，Fruq相比TAS102在无进展生存期和疾病控制率方面的获益更大。三药间的总生存期和客观缓解率相似。对于KRAS野生型患者，Fruq相比其余两药在无进展生存期方面的表现更优，但尚需更丰富的证据进一步验证。三药相比，Rego更易导致肝功能异常，TAS102更易发生白细胞、中性粒细胞减少和贫血，但较少引起手足综合征和高血压；Rego相比Fruq更易引起蛋白尿，相比TAS102更易引起≥3级腹泻；三药导致的血小板减少、胆红素升高和疲劳的发生率相似。Rego标准剂量方案可能导致治疗中断，剂量递增策略与发生不良事件之间的相关性更小，且有效性并未受到影响。经济性评价提示Fruq与TAS102的经济性均强于Rego。结论：Rego、Fruq与TAS102在mCRC三线治疗中的安全性、有效性与经济性各有特点，临床需根据患者情况个体化选择最合适的治疗方案。

［关键词］瑞戈非尼；呋喹替尼；曲氟尿苷替匹嘧啶；结直肠癌；快速卫生技术评估

［中图分类号］R969.3［文献标识码］A［文章编号］1001-5213（2025）03-0318-07DOI：10.13286/j.1001-5213.2025.03.12

Rapidhealthtechnologyassessmentofregorafenib，fruquintinibandtrifluridine/tipiracilinthethird-linetreatmentofmetastaticcolorectalcancer

WANGHuifang1，NIMeixin1，BAIGengliang2，DONGXinwei1，GUHaijuan1（1.DepartmentofPharmacy，NantongTumorHospital/AffiliatedTumorHospitalofNantongUniversity，JiangsuNantong226300，China；2.SchoolofHealthEconomicsandManagement，NanjingUniversityofChineseMedicine，JiangsuNanjing210023，China）

ABSTRACT:OBJECTIVEToevaluatethesafety，effectivenessandeconomyofregorafenib（Rego），fruquintinib（Fruq）andtrifluridine/tipiracil（TAS102）inthethird-linetreatmentofmetastaticcolorectalcancer（mCRC），andtoprovideevidence-basedproofforclinicaldecision-making.METHODSThesystemati