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·668·中国医院药学杂志2025年3月第45卷第6期ChinJHospPharm，Mar2025，Vol45，No.6

信迪利单抗联合化疗一线治疗局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的成本-效用分析

吴婧，沈丽霞，曹恩惠，张哲，王春燕（中国人民解放军海军第971医院药剂科，山东青岛266071）

［摘要］目的：从我国卫生体系角度出发，评价信迪利单抗联合化疗相对单纯化疗一线治疗局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）的成本-效用，为临床合理用药提供参考依据。方法：根据ORIENT-11新报道的生存数据构建三状态分区生存模型，模型周期设定为21d，模拟至120个月，以质量调整生命年（quality-adjustedlifeyears，QALYs）为健康产出指标，计算增量成本-效果比（incrementalcost-effectivenessratio，ICER），评价信迪利单抗联合化疗（干预组）相对单纯化疗（对照组）一线治疗局部晚期或转移性NSCLC的经济性。对关键参数进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析，验证基础分析结果的稳健性。结果：成本-效用分析结果显示，干预组相对对照组的增量效用为0.4846296QALYs，增量成本为100170.6元，ICER为206695.2元/QALY。单因素敏感性分析结果显示，对ICER影响程度较大的参数分别是未进展状态效用值、信迪利单抗价格、多西他赛价格、培美曲塞价格和进展状态效用值。概率敏感性分析结果显示，当意愿支付阈值采用3倍我国2023年人均国内生产总值（GDP）时，干预组比对照组具有经济性的概率为94.7%。结论：与单纯化疗相比，信迪利单抗联合化疗一线治疗局部晚期或转移性非鳞状NSCLC具有经济性。

［关键词］信迪利单抗；非小细胞肺癌；分区生存模型；成本-效用分析

［中图分类号］R956；R979.1［文献标识码］A［文章编号］1001-5213（2025）06-0668-06DOI：10.13286/j.1001-5213.2025.06.10

Cost-effectivenessanalysisofsintilimabcombinedwithfirst-linechemotherapyinthetreatmentoflocallyadvancedormetastaticnon-squamousnon-smallcelllungcancer

WUJing，SHENLixia，CAOEnhui，ZHANGZhe，WANGChunyan（DepartmentofPharmacy，No.971Hospi-talofthePeople’sLiberationArmyNavy，ShandongQingdao266071，China）

ABSTRACT:OBJECTIVEToevaluatethecost-effectivenessofsintilimabcombinedwithfirst-linechemotherapyinthetreat-mentoflocallyadvancedormetastaticnon-squamousnon-smallcelllungcancer（NSCLC）comparedwithfirst-linechemotherapyalonefromtheperspectiveofChina’shealthsystem，providingareferenceforclinicalrationaldruguse.METHODSBasedonthesurvivaldatareportedbyORIENT-11，athree-statepartitionedsurvivalmodel（PSM）wasconstructed.Themodelperiodwassetto21daysandsimulatedto120months.Theincrementalcost-effectivenessratio（ICER）wascalculatedusingquality-adjustedlifeyears（QALY）asanindicato