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养老院老年人护理服务流程

在养老院的日常运营中，老年人护理服务流程是保障长者生活质量与安全的核心环节。这一流程并非简单的任务罗列，而是一套融合了专业知识、人文关怀与实践经验的系统性工作规范。它旨在确保每一位入住的老年人都能得到个性化、高质量的照护，同时为护理人员提供清晰的工作指引，提升整体服务效能。

一、入住接待与评估：奠定照护基础

老年人入住养老院，是一个重要的生活转折。科学、细致的入院接待与评估，是提供精准照护的第一步。

1.初步接洽与资料收集

当有潜在入住需求时，养老院应安排专人与老年人及其家属进行深入沟通。了解老人的基本健康状况、生活习惯、兴趣爱好、饮食偏好以及有无特殊需求或宗教信仰等。同时，需协助家属完成必要的法律文件签署，如入住协议、免责声明等，并收集老人的既往病史、近期体检报告、用药清单等医疗资料。此环节的关键在于建立信任，让家属感受到养老院的专业与诚意。

2.健康与能力综合评估

在老人正式入住前或入住初期，应由医护人员（通常包括医生、护士）与专业护理人员组成评估小组，对老人进行全面的健康与生活能力评估。评估内容通常涵盖：

*生理健康状况：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及各系统（如心血管、消化、神经系统等）的功能状态。

*精神心理状态：评估老人的认知能力、情绪状态、有无抑郁或焦虑倾向、睡眠质量等。

*日常生活活动能力（ADL）：如进食、穿衣、洗漱、如厕、行走、上下楼梯等方面的自理程度，以此判断老人所需的照护等级（如自理、半自理、失能、失智等）。

*社会交往与家庭支持：了解老人的社会交往能力及家庭支持系统，这对于制定心理支持计划至关重要。

评估结果将作为制定个性化照护计划的核心依据。

3.入住引导与环境适应

完成评估后，护理人员应热情引导老人及其家属熟悉养老院的居住环境、公共活动区域、餐厅、医疗室等设施。向老人介绍同屋室友（若有）、负责的护理人员及周边的邻里，帮助老人尽快消除陌生感，融入新的集体生活。同时，协助家属整理老人的个人物品，确保居住空间的舒适与安全。

二、个性化照护计划的制定与沟通

基于综合评估的结果，为每位老人量身定制照护计划是体现护理专业性的关键。

1.照护计划的制定

由评估小组牵头，结合老人的健康状况、生活能力、个人意愿及家属期望，共同制定详细的个性化照护计划。计划应明确护理目标、具体的护理措施、执行频次、负责人等。例如，对于糖尿病老人，饮食控制、血糖监测、用药提醒将是重点；对于失智老人，认知训练、情绪安抚、安全防护则更为关键。

2.与家属及老人的沟通确认

照护计划制定完成后，需及时与老人（若认知清晰）及其家属进行沟通，详细解释计划的内容、目的和预期效果。充分听取他们的意见和建议，对计划进行必要的调整和完善，直至达成共识。这一过程不仅是信息传递，更是尊重与合作的体现。

三、日常照护服务的实施：细致入微，润物无声

日常照护是养老院服务的主体，涵盖了老年人生活的方方面面，需要护理人员具备高度的责任心与耐心。

1.生活照料服务

*晨晚间护理：协助老人进行晨间的洗漱、口腔清洁、梳头、整理床单位；晚间则协助进行睡前洗漱、泡脚，营造舒适的睡眠环境。对于失能老人，还需进行更细致的个人卫生护理，如擦身、更换衣物等。

*饮食照料：根据老人的健康状况和饮食偏好，提供营养均衡、易于消化的膳食。对于咀嚼或吞咽困难的老人，需提供软食、流食或进行必要的饮食加工。协助或喂食行动不便的老人，确保其进食安全与充足。餐后及时清理，保持环境整洁。

*排泄护理：关注老人的大小便情况，及时协助如厕。对于使用纸尿裤或留置导尿管的老人，要定时更换，保持会阴部清洁干燥，预防压疮和感染。

*个人卫生：定期为老人理发、剃须、修剪指（趾）甲，保持个人清洁。根据季节和老人身体状况，安排沐浴或擦浴。

*活动与安全：鼓励并协助老人进行适当的室内外活动，如散步、做操、参与集体娱乐项目，以维持其身体机能和社交能力。同时，时刻关注老人的活动安全，消除环境中的安全隐患，如地面湿滑、障碍物等，对行动不便的老人提供必要的助行工具或搀扶。

2.健康管理与医疗协助

*用药管理：严格按照医嘱，按时、准确地协助老人服药，并做好记录。密切观察药物疗效及不良反应。

*病情观察与监测：每日定时测量老人的生命体征，密切观察老人的身体状况变化，如精神状态、食欲、睡眠、大小便等，发现异常及时报告医生并协助处理。

*康复护理协助：对于有康复需求的老人，在专业康复师的指导下，协助其进行康复训练，如关节活动、肌力锻炼等，以促进功能恢复。

*医疗协助：协助老人就医或联系家属安排就医。院内设有医务室的，可进行初步的医疗处理和常见病的防治。

3.精神心理支持与社交活动

*情感沟通与陪伴：