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2025年近视试题及答案解析

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于轴性近视的病理特征，以下描述正确的是：

A.角膜曲率过陡导致屈光力增强

B.晶状体厚度增加引起屈光力异常

C.眼轴长度超过同年龄正常范围

D.玻璃体屈光指数异常升高

2.2024年《中国青少年近视防控蓝皮书》指出，我国8-12岁儿童近视发生的首要危险因素是：

A.遗传因素（父母双方近视）

B.每日近距离用眼时间≥4小时

C.户外活动时间＜1小时/天

D.夜间睡眠时长＜8小时

3.某12岁男性患者，散瞳后验光显示右眼-3.50DS，左眼-3.25DS，眼轴长度右眼25.8mm（同年龄正常上限24.6mm），左眼25.5mm。其近视类型应判定为：

A.单纯性近视

B.病理性近视

C.屈光性近视

D.混合性近视

4.低浓度阿托品（0.01%）控制近视进展的核心机制是：

A.放松睫状肌缓解调节痉挛

B.抑制视网膜周边远视性离焦

C.作用于巩膜M受体抑制眼轴增长

D.提高角膜透明度改善屈光

5.角膜塑形镜（OK镜）的适配关键指标不包括：

A.角膜曲率（K值）范围40.00-46.00D

B.近视度数≤600DS

C.散光度数≤150DC（顺规）

D.年龄≥6周岁

6.关于离焦镜片的设计原理，正确的表述是：

A.中心区域矫正近视，周边区域形成近视性离焦

B.中心区域形成远视性离焦，周边区域矫正近视

C.全区域均匀分布正度数以延缓眼轴增长

D.通过棱镜效应改变光线入射角度

7.高度近视（＞600DS）患者最易并发的眼底病变是：

A.视网膜中央静脉阻塞

B.年龄相关性黄斑变性

C.视网膜周边格子样变性

D.视乳头水肿

8.以下哪项不符合《儿童青少年近视防控适宜技术指南（2023年版）》对读写环境的要求：

A.桌面照度≥300lx，均匀度＞0.7

B.书本与眼睛距离保持33-35cm

C.台灯光源色温＞5000K（冷白光）

D.电子屏幕中心点高度低于眼睛水平视线10-15cm

9.某6岁儿童首次验光，睫状肌麻痹后显示右眼+1.25DS/-0.50DC×170°，左眼+1.00DS/-0.37DC×180°，裸眼视力双眼0.8。最合理的处理建议是：

A.立即佩戴框架眼镜矫正散光

B.每6个月复查屈光状态，监测远视储备

C.进行调节功能训练预防近视

D.使用0.01%阿托品延缓近视发生

10.关于近视防控中“20-20-20”法则的正确应用是：

A.每近距离用眼20分钟，远眺20英尺（约6米）外20秒

B.每阅读20页书，休息20分钟并进行20次眨眼

C.每使用电子屏幕20分钟，闭目养神20秒后继续

D.每写作业20分钟，做20次眼保健操

（二）填空题（每空1分，共15分）

1.近视的定义是：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦于视网膜________（填“前”或“后”）。

2.我国将儿童青少年近视分为三级防控，其中二级防控的核心目标是________。

3.正常成人眼轴长度约为________mm，每增加1mm，近视度数约加深________D。

4.2024年国家卫健委数据显示，我国青少年总体近视率为________（精确到小数点后一位），其中高中生群体近视率超过________%。

5.户外活动防控近视的关键因素是________（填“运动时长”或“光照强度”），推荐每日累计________小时以上。

6.高度近视患者需每年进行________（至少2项）等眼底检查，以早期发现________（至少2种）并发症。

7.角膜塑形镜的最佳佩戴年龄为________岁，夜间佩戴时间建议________小时。

8.近视进展的判断标准是：每年等效球镜度增长≥________D或眼轴长度增长≥________mm。

（三）简答题（每题8分，共40分）

1.简述近视三级预防体系的具体内容及对应的主要措施。

2.列举角膜塑形镜的绝对禁忌证（至少5项），并说明原因。

3.分析户外活动预防近视的生物学机制（至少3个层面）。

4.对比框架眼镜、离焦镜片、角膜塑形镜在控制近视进展中的效果差异（需结合循证医学证据）。

5.高度近视患者为何需要定期进行眼底检查？请列举3种常见并发症并说明其病理联系。

（四）案例分析题（25分）

患者，男，10岁，因“近视度数增长过快1年”就诊。既往史：7岁时首次发