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2025年心理咨询师成长之路：安宁疗护方向的高级技能测试题库

一、单选题（每题2分，共20题）

1.安宁疗护中，心理咨询师评估患者心理需求时，首要关注的是：

A.患者对死亡的恐惧程度

B.家庭成员的情感支持能力

C.患者对治疗的期望值

D.患者的宗教信仰偏好

2.在安宁疗护情境中，存在性焦虑最常表现为：

A.身体疼痛加剧

B.情绪波动频繁

C.对生命意义的质疑

D.社交活动减少

3.安宁疗护中，姑息治疗与生命维持治疗的核心区别在于：

A.治疗费用差异

B.医疗干预程度

C.患者年龄范围

D.医保报销比例

4.当患者表达活着没有意义时，心理咨询师最适宜的回应方式是：

A.直接否定其观点

B.建议进行药物治疗

C.引导其回忆生命价值

D.保持沉默等待其情绪平复

5.安宁疗护团队中，社工的主要职责不包括：

A.患者心理评估

B.家庭资源链接

C.医疗决策参与

D.临终关怀执行

6.患者家属出现创伤后应激障碍的典型症状是：

A.频繁回避治疗场所

B.对死亡话题过度敏感

C.反复回忆患者痛苦表情

D.经常出现睡眠障碍

7.安宁疗护中，哀伤辅导的主要目标在于：

A.消除患者痛苦记忆

B.强化家属应对能力

C.预防抑郁情绪发生

D.排除所有负面情绪

8.患者拒绝进食时，心理咨询师应首先：

A.强调营养重要性

B.探究拒绝原因

C.建议强制营养支持

D.联系营养科会诊

9.安宁疗护中，生命回顾技术的主要作用是：

A.回溯患者疾病史

B.提升治疗配合度

C.帮助患者找到生命意义

D.评估患者认知功能

10.患者表达想见神明时，心理咨询师最恰当的处理方式是：

A.建议使用镇静药物

B.提供宗教人士联系方式

C.批评其迷信思想

D.转移话题不处理

二、多选题（每题3分，共10题）

1.安宁疗护中，心理咨询师需关注的患者心理议题包括：

A.自我价值感丧失

B.社会关系中断

C.医疗费用担忧

D.死亡焦虑

E.疼痛耐受变化

2.安宁疗护团队有效沟通的关键要素有：

A.明确分工协作

B.定期召开案例讨论会

C.保护患者隐私

D.保持治疗一致性

E.排除所有治疗争议

3.患者临终前生命最后时刻的常见表现包括：

A.意识清醒期延长

B.对亲人特别眷恋

C.身体功能逐渐丧失

D.语言表达能力下降

E.睡眠觉醒周期改变

4.安宁疗护中，家属常见的心理反应阶段包括：

A.否认期

B.愤怒期

C.焦虑期

D.抑郁期

E.接受期

5.心理咨询师在安宁疗护中需掌握的危机干预技术包括：

A.情绪稳定技术

B.认知重构技术

C.支持性接触技术

D.压力管理技术

E.治疗性回避技术

6.安宁疗护中，文化因素对心理干预的影响体现在：

A.死亡态度差异

B.宗教仪式需求

C.家庭决策模式

D.语言沟通障碍

E.社会支持网络特征

7.患者常见心理评估量表包括：

A.疼痛评估量表

B.压力应对量表

C.存在性焦虑量表

D.哀伤反应量表

E.生活质量评估量表

8.安宁疗护中，心理咨询师需注意的伦理原则包括：

A.尊重自主权

B.保护隐私

C.不伤害原则

D.行为干预优先

E.治疗不区分对象

9.临终关怀中，身体舒适度提升措施包括：

A.疼痛规范化管理

B.呼吸道通畅护理

C.舒适体位调整

D.肢体抚触放松

E.气味控制措施

10.安宁疗护团队培训内容应涵盖：

A.心理危机干预

B.沟通技巧训练

C.基础医疗知识

D.多学科协作模式

E.伦理决策流程

三、案例分析题（每题10分，共3题）

1.案例材料：

78岁张先生因晚期肺癌入院，近期出现多次情绪失控，常独自哭泣，表示活得太累了。家属反映其近期拒绝治疗，睡眠严重不足。心理咨询师初步评估发现其存在较高抑郁风险。

问题：

（1）请分析张先生可能存在的心理问题及其诱因。

（2）心理咨询师应采取哪些干预措施？

（3）如何与家属进行有效沟通？

2.案例材料：

65岁李女士确诊胰腺癌后，坚持要求所有能做的治疗都做，对预后表示极度焦虑。其配偶反映其经常失眠，对治疗细节过分关注，甚至影响治疗决策。

问题：

（1）李女士的心理状态可能属于哪种哀伤反应阶段？

（2）心理咨询师应如何帮助其调整认知？

（3）如何协调其与医疗团队的关系？

3.案例材料：

72岁王先生处于癌症终末期，近期家属告知其可能仅剩2-3周生命，患者对此反应平静但拒绝讨论。心理咨询师发现其存在轻度认知障碍，近期食欲明显下降。

问题：

（1）如何评估王先生当前的心理状态？

（2）心理咨询师可以采用哪些非语言沟通方式？

（3