脊柱裂护理查房记录.docx

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脊柱裂护理查房记录

一、疾病介绍

脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形,是由于胚胎发育过程中椎管闭合不全所致。根据椎管内容物是否膨出,可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。隐性脊柱裂多数无明显症状,仅在体检时偶然发现;显性脊柱裂则表现为背部中线处有囊性包块,可伴有神经功能障碍,如下肢瘫痪、大小便失禁等。该病的发生可能与遗传、环境等因素有关,如孕妇缺乏叶酸、接触有害物质等。

二、病史简介

患者张某,男性,5岁。因“发现腰骶部包块5年,加重伴双下肢活动不利1月”入院。

患儿出生时即被发现腰骶部有一囊性包块,约鸽蛋大小,质地柔软,无红肿、破溃,当时未予特殊处理。随着年龄增长,包块逐渐增大,1月

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