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2025年心理咨询师实操技能中级考核试题集

一、案例分析（每题20分，共2题）

案例一

背景资料：

来访者李某，女性，28岁，已婚，职业为教师。近半年来，来访者情绪低落，失眠，食欲减退，自述感觉生活没有意义，曾自行服用抗抑郁药物但效果不佳。来访者自述童年时期父母关系紧张，经常目睹母亲被父亲训斥。现因丈夫工作繁忙，长期缺乏沟通，感到孤独无助。来访者表达出强烈的自责情绪，认为都是我的错。在咨询过程中，来访者表现沉默，回避眼神接触，对咨询师提出的建议表示怀疑。

问题：

1.分析来访者可能存在的主要心理问题及形成原因。

2.结合来访者情况，设计初步咨询目标。

3.选择并说明适合该来访者的咨询技术。

案例二

背景资料：

来访者王某，男性，35岁，企业高管。来访者自述近期出现焦虑症状，如心悸、出汗、注意力不集中，尤其在重要会议前更为明显。来访者担心自己会表现失常，影响职业发展。同时，来访者家庭关系紧张，与母亲关系密切，父亲已去世。来访者表达出对失败的极度恐惧，自述一旦失败就一无是处。在咨询过程中，来访者表现急躁，频繁打断咨询师，对咨询效果表示怀疑。

问题：

1.分析来访者可能存在的主要心理问题及形成原因。

2.结合来访者情况，设计初步咨询目标。

3.选择并说明适合该来访者的咨询技术。

二、简答题（每题10分，共5题）

问题1

简述心理咨询中共情的具体表现形式及其重要性。

问题2

描述心理咨询中阻抗的表现形式及其可能的原因。

问题3

解释咨询关系的概念及其在心理咨询中的意义。

问题4

说明心理咨询中反移情的表现及处理方法。

问题5

阐述心理评估在心理咨询中的具体作用及常用方法。

三、论述题（每题25分，共2题）

论述题1

结合具体案例，论述心理咨询中人本主义流派的理论核心及其应用。

论述题2

结合具体案例，论述心理咨询中认知行为疗法的原理及其关键技术，并分析其适用范围。

四、操作题（每题15分，共2题）

操作题1

请设计一个初次接待来访者时的谈话框架，包括至少三个关键环节。

操作题2

来访者表达我总是无法控制自己的愤怒，请设计一个引导来访者探索愤怒情绪的对话流程。

答案

案例一答案

1.心理问题及原因分析：

-主要问题：抑郁障碍伴随焦虑情绪。

-形成原因：

-童年创伤：目睹父母冲突导致的低自尊和安全感缺失。

-现实应激：婚姻关系疏离，缺乏情感支持。

-认知偏差：倾向于自我归责，存在消极思维模式。

-社会文化因素：传统性别角色期待导致来访者承担过多家庭责任。

2.初步咨询目标：

-近期目标：

-改善睡眠和食欲。

-减轻抑郁和焦虑症状。

-建立规律咨询习惯。

-长期目标：

-改善婚姻沟通。

-重建自我价值感。

-发展应对压力的技能。

3.咨询技术选择：

-支持性心理治疗：建立信任关系，提供情感支持。

-认知行为疗法：识别并改变消极思维模式。

-家庭系统视角：探讨婚姻关系中的互动模式。

案例二答案

1.心理问题及原因分析：

-主要问题：广泛性焦虑障碍伴随职业压力。

-形成原因：

-职业压力：高管角色要求高，失败恐惧。

-家庭影响：与母亲关系密切可能导致过度依赖，缺乏自主决策能力。

-认知偏差：对失败零容忍，存在灾难化思维。

-社会文化因素：职场竞争激烈，生存压力增大。

2.初步咨询目标：

-近期目标：

-缓解焦虑症状。

-提高应对压力能力。

-改善情绪管理。

-长期目标：

-建立健康的自我评价体系。

-改善家庭沟通模式。

-提升职业适应能力。

3.咨询技术选择：

-认知行为疗法：识别并改变灾难化思维。

-情绪调节技术：学习管理焦虑情绪。

-行为实验：通过具体情境验证恐惧想法。

简答题答案

1.共情表现及重要性：

-表现：情感理解（情绪共鸣）、认知理解（观点采择）、表达关注（言语和非言语）。

-重要性：建立信任基础，促进自我探索，提升咨询效果。

2.阻抗表现及原因：

-表现：言语阻抗（质疑）、行为阻抗（回避）、情感阻抗（沉默）。

-原因：转移、否认、防御、依赖等。

3.咨询关系概念及意义：

-概念：咨询师与来访者建立的独特专业关系。

-意义：提供安全空间，促进改变的基础。

4.反移情表现及处理：

-表现：情绪反应过度/不足，理想化/贬低来访者。

-处理：自我觉察、咨询督导、专业反思。

5.心理评估作用及方法：

-作用：全面了解来访者，制定针对性方案。

-方法：问卷、访谈、观察、生理检测等。

论述题答案

1.人本主义理论核心及应用：

-核心理论：以人为本、无条件积极关注、真诚一致、自我实现倾向。

-应用案例：通过共情和支持，帮助来访者接纳自我，促进个人成长。

2.认知行为疗法