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建筑工程施工安全事故赔偿协议书

建筑工程施工安全事故赔偿协议书

甲方（施工单位）：

名称：_________________

法定代表人：_________________

地址：_________________

乙方（受损方）：

名称：_________________

法定代表人：_________________

地址：_________________

鉴于甲方在施工过程中发生安全事故，造成乙方损失，经双方友好协商，达成如下协议：

一、事故基本情况

1.事故发生时间：____年____月____日____时____分

2.事故发生地点：_________________

3.事故原因：_________________

4.事故造成的损失：_________________

二、责任认定

1.事故原因经调查，认定甲方应承担主要责任。

2.乙方对事故的发生不存在过错。

三、赔偿事项

1.甲方应向乙方支付事故赔偿金，金额为：人民币____元整（￥____元）。

2.赔偿金支付方式：甲方于本协议签订后____个工作日内，将赔偿金一次性支付给乙方。

3.赔偿金支付账户：_________________

四、赔偿范围

1.乙方因事故遭受的直接经济损失。

2.乙方因事故受到的人身伤害或疾病治疗费用。

五、争议解决

1.双方对本协议的履行发生争议时，应友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他约定

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

七、协议附件

1.事故现场照片

2.事故调查报告

3.乙方损失清单

甲方（施工单位）签字（或盖章）：_________________

乙方（受损方）签字（或盖章）：_________________

签订日期：____年____月____日