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长学制初级阶段基于“五育并举”的学生素养培养实践探析

随着社会经济文化的发展，部分省市关闭了一些老破小的中职学校，引发人们关于中职学校是否还存在必要的热议。其实，关闭这些中职学校，不是说中职已经没必要存在了，反而说明，中职学校需要更高质量地发展。职业教育的目标是培养具有一定技能的职业工作者，作为一种必需的教育类型在社会发展建设中发挥着重要作用。在现在的社会发展形势下，单独的中职教育已经不能满足社会发展的需求。中职应该作为职业教育的起点，需要联合高职、本科等层次的职业教育一起，组成职业教育的长学制模式，培养高素质人才。

护理职业教育从新中国成立以来取得了飞速的发展，在2024年护理高等教育实行“国控”的形势推动下，护理职业教育亦需要优化长学制办学模式，并从起始阶段开始，打好基础，形成稳固的根基，促进整个护理行业的发展进步。

一、长学制模式是护理职业教育的必然选择

（一）社会需求的深刻变化

从社会需求来看，长学制模式培养的护士能满足人们的健康需要。在社会经济文化日益发展的今天，人们的科学文化素养越来越高，健康保健意识加强，对健康的需求也越来越高。社会上健康服务的范围更大，比如心理健康服务、健康体检服务、居家护理服务等项目广泛开展，势必需要大量从事健康服务行业的工作人员，护士就在其列。与此同时，人们对护理工作者的能力要求也越来越高。短期培训难以达到护士的素质要求，必须延长培养周期，培养合格的护士，以满足社会需求。

随着社会老龄化，慢性病护理需求激增[。人口老龄化趋势严重和慢性病高发，要求护士具备疾病管理、心理支持、多学科协作等综合能力。短学制难以覆盖老年护理、安宁疗护等领域的深度需求。研究表明，护士教育水平与患者死亡率、并发症发生率显著负相关。长学制通过强化临床思维训练（如模拟诊疗、病例分析等），可减少因判断失误引发的医疗风险，满足社会对患者安全与护理质量要求的提升。

（二）护理专业复杂性的提升

从护理专业特征来看，长学制模式能满足护理专业的教学需求。随着医学的发展，护理学科的专业性更强，涉及知识面更深更广。除了必需掌握的护理基本操作技能之外，学生还需掌握各种疾病的病因、发病机制，掌握治疗和护理方法、常用药物的使用方法，以及护理伦理、护理礼仪等相关知识。护理专业学生的学习内容增加，学习周期也势必要相应延长。

护理专业复杂性的提升，促进了跨学科知识的融合。现代护理不仅需要掌握医学相关知识，还需整合心理学、信息技术、公共卫生等领域的知识[。长学制教育能系统性地构建知识体系，避免传统短学制中的“碎片化”学习问题。

（三）护理职业发展的驱动

从学生能力发展特点来看，长学制模式适应护理专业学生的心智成长。中职学制一般为三年，起点是初中毕业生。经过三年培训结束后，学生大都处于18周岁左右，虽已到法定成年年龄，但因之前一直处于学校的学习生活，生活经验单一，人际沟通能力、护理操作能力均非常有限。而护理工作服务对象是各种性格特征的人，需要处理各种人际沟通问题。护理工作内容与人的生命安全相关，临床上患者病情瞬息变化，刚毕业的中职学生很难短期内适应。护理专业学生必须经过更充分的培养，积累更多人生经验后才能适应复杂的护理工作岗位。

在护理人员的高阶临床能力培养上，急救、重症监护、专科护理等复杂操作需要长期训练和情景模拟长学制通过分段式临床轮转、案例教学等方式，使学生从“会操作”进阶到“精判断”，提升临床决策能力。这些都需要护理教育工作者对护理专业学生进行长远的职业规划教育。

（四）国家政策与行业规范上的明确导向

国家从战略层面给予支持。中国《“健康中国2030”规划纲要》明确提出加强护理队伍建设，《全国护理事业发展规划》要求到2030年本科及以上学历护士占比超过30%[3]。长学制是政策落地的核心路径。行业准入门槛也日渐提高，部分专科领域，如ICU、手术室等重点科室已要求护士须具备本科及以上学历，长学制逐渐成为职业发展的隐性标准。

二、“五育并举”筑牢护理职业教育初级阶段学生专业素养根基

培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人，是全国教育工作者的工作目标，同样也是职业教育工作者的重要任务。优秀的职业工作者需要有良好的思想品德素养、健康的体魄、过硬的专业理论基础和熟练的操作技能，在本职岗位上有追求、能钻研。这要求我们职业教育工作者首先要在职业教育初级阶段，坚持“五育并举”的教学理念，全面关注学生成长，培养学生的职业初心，夯实基础，为学生接下来的升学就业打好良好的基础。护理职业教育中，“五育并举”具有重要意义，通过以下措施，培养既有专业技能又具备良好职业素养的优秀护理人才。

（一）德育为先，引导学生树立职业初心

德育是树人的根本，日常教学中要作为最重要的工作来抓。在具体实施过程中，要避免将德育工作形式化、简单化，用所谓的“纪律分”“德育分”来评价学