医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与答案.docxVIP

医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于首诊负责制度，下列表述错误的是：

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科负责

B.患者需要住院治疗时，首诊医师应直接将患者收入本科室

C.若患者属于其他专科疾病，首诊医师应耐心解释并完成必要的紧急处理后，协助患者转诊至相关科室

D.首诊医师不得因患者费用问题推诿或拒绝诊治

答案：B（解析：患者需要住院但本科无床位时，首诊医师应协调其他科室收治，不得强行收入本科）

2.三级查房制度中，主治医师日常查房的频次要求是：

A.每日至少1次

B.每周至少2次

C.每3日1次

D.每日至少2次

答案：A（解析：主任医师/副主任医师每周至少2次，主治医师每日至少1次，住院医师每日至少2次）

3.普通会诊的完成时限为：

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C（解析：普通会诊需在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到达）

4.关于分级护理制度，下列哪项不符合一级护理要求：

A.每小时巡视患者，观察病情变化

B.实施基础护理和专科护理

C.按需准备急救药品和器械

D.正确实施治疗、给药措施

答案：C（解析：一级护理需随时准备急救药品和器械，二级护理按需准备）

5.值班医师在处理急危重症患者时，若遇疑难问题应首先：

A.联系医疗总值班

B.请示上级医师

C.直接转院

D.等待白班处理

答案：B（解析：值班医师需严格执行交接班制度，遇疑难问题应及时向上级医师请示）

6.疑难病例讨论的参与人员不包括：

A.科主任

B.住院医师

C.相关专科医师

D.患者家属

答案：D（解析：疑难病例讨论为医护人员内部讨论，患者家属可在知情同意环节参与）

7.急危重患者抢救时，现场最高年资医师的职责是：

A.记录抢救过程

B.指挥抢救

C.执行医嘱

D.联系家属

答案：B（解析：抢救时由现场最高年资医师或职称最高者担任指挥）

8.术前讨论的最低要求是：

A.经治医师单独讨论

B.主治医师以上人员参与

C.科主任主持

D.麻醉医师必须参加

答案：B（解析：术前讨论需有主治医师以上人员参与，重大手术需科主任或上级医师主持）

9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成：

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

答案：C（解析：死亡病例讨论应在患者死亡后1周内完成，特殊病例及时讨论）

10.输血前“三查八对”中的“三查”不包括：

A.查血液的有效期

B.查血液的质量

C.查输血装置是否完好

D.查患者血型

答案：D（解析：“三查”指查血液有效期、质量、输血装置；“八对”包括患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量）

11.手术安全核查应在何时进行：

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者离开手术室前

D.以上均是

答案：D（解析：手术安全核查需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段进行）

12.入院记录应在患者入院后几小时内完成：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C（解析：入院记录、再次或多次入院记录需在24小时内完成，24小时内入出院记录需在患者出院后24小时内完成）

13.首次病程记录应在患者入院后几小时内完成：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D（解析：首次病程记录需在患者入院8小时内完成，病危患者随时记录，病重患者至少每日记录1次，病情稳定患者至少3日记录1次）

14.手术记录应由主刀医师在术后几小时内完成：

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D（解析：手术记录由主刀医师在术后24小时内完成，特殊情况下由第一助手书写时需主刀医师审核签名）

15.病历书写中，若需修改已完成的病历，应使用：

A.刮擦法

B.涂改液覆盖

C.双线划去并签名

D.直接删除

答案：C（解析：病历修改需用双线划去原内容，保留原记录清晰可辨，并注明修改时间及修改人签名）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.医疗质量安全18项核心制度包括：

A.首诊负责制度

B.病历管理制度

C.临床用血审核制度

D.信息安全管理制度

答案：ABCD（解析：18项核心制度涵盖诊疗全流程，包括上述选项及其他14项）

2.三级查房的实施主体包括：

A.主任医师（副主任医师）

B.主治医师

C.住院医师

D.实习医师

答案：ABC（解析：实习医师需在带教医师指导下参与查房，不单独实施三级查房）

3.急会诊的要求包括：

A.受邀医师10分钟内到达现场

B.需携带必要的检查设备

C.立即开具