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医疗质量安全十八项核心制度考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于首诊负责制，下列描述错误的是：

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科负责

B.若患者需要转科，首诊医师需与接收科室医师进行病情交接

C.急诊患者首诊医师可在完成基本评估后转交值班护士处理

D.对诊断未明确的患者，首诊医师应在对症处理同时做好跟踪

答案：C

2.三级查房制度中，关于主治医师查房的要求，正确的是：

A.每日至少查房1次，重点检查新入院、危重、诊断未明患者

B.每周至少查房2次，检查下级医师诊疗方案并修正

C.每2-3日查房1次，审查病历并确定出院指征

D.仅需在患者病情变化时进行查房

答案：B

3.普通会诊应在多长时间内完成？

A.24小时

B.12小时

C.6小时

D.48小时

答案：A

4.手术安全核查的三方不包括：

A.手术医师

B.麻醉医师

C.手术室护士

D.患者家属

答案：D

5.关于病历书写时限，入院记录应在患者入院后几小时内完成？

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

6.危急值报告流程中，接收报告的医务人员应：

A.立即处理并记录，无需反馈

B.复述确认后处理，2小时内记录

C.复述确认并记录，及时处理并反馈

D.由护士处理后告知医师

答案：C

7.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？

A.1日

B.3日

C.5日

D.7日

答案：B

8.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物的处方权由：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.需会诊后由具有相应资质医师开具

答案：D

9.关于值班和交接班制度，下列说法错误的是：

A.值班医师需完成本班新入院患者的诊疗工作

B.交接班应采用床旁交接与书面交接结合方式

C.值班医师可将所有患者交接给下一班后提前离岗

D.危重症患者交接时需重点说明病情变化及处理措施

答案：C

10.医疗技术临床应用管理中，限制类技术的临床应用需经：

A.医院伦理委员会审核

B.科室内部讨论

C.患者书面同意即可

D.省级卫生行政部门备案

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.疑难病例讨论的参与人员应包括：

A.科主任或副主任医师以上人员

B.住院医师、主治医师

C.相关科室会诊医师

D.实习医师（可旁听）

答案：ABCD

2.手术分级管理中，四级手术的特点包括：

A.风险高、过程复杂

B.新技术、新项目

C.高难度、资源消耗大

D.省级卫生行政部门规定的其他手术

答案：ACD

3.查对制度需落实三查七对，其中七对包括：

A.姓名、床号

B.药名、剂量

C.时间、用法

D.有效期、批号

答案：ABC

4.临床用血管理的关键环节包括：

A.用血申请与审批

B.血液发放与核对

C.输血过程观察与记录

D.输血不良反应处理与上报

答案：ABCD

5.信息安全管理制度要求：

A.严禁泄露患者隐私信息

B.电子病历系统需设置访问权限

C.操作人员需定期更换登录密码

D.发生信息安全事件需24小时内上报

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）

1.首诊医师可以以患者非本科疾病为由拒绝接诊。（）

答案：×

2.三级查房中，主任医师（或副主任医师）每周至少查房1次。（）

答案：√

3.急会诊应在10分钟内到达现场。（）

答案：√

4.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行三次核查。（）

答案：√

5.值班医师因抢救患者无法完成病历书写时，可在抢救结束后6小时内补记。（）

答案：√

6.危急值仅指检验结果异常，不包括影像学检查异常。（）

答案：×

7.死亡病例讨论记录需由科主任或授权的上级医师审核签字。（）

答案：√

8.抗菌药物处方权限可由科室主任临时授权给低年资医师。（）

答案：×

9.医疗技术临床应用实行负面清单管理，未列入清单的技术可直接开展。（）

答案：×

10.医患沟通应贯穿诊疗全过程，重点包括病情告知、风险说明、费用沟通等。（）

答案：√

四、简答题（每题6分，共30分）

1.简述首诊负责制的具体要求。

答案：①首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科全程负责；②对诊断未明确的患者，应在对症处理的同时，做好追踪观察；③需转科时，首诊医师应与接收科室医师进行详细病情交接，填写转科记录；④对急危重症患者，首诊医师应立即抢救，不得推诿；⑤若患者非本科疾病且病情允许转诊，需联系相关科室会诊或协助转诊，确保交接安全。

2.三级查房制度中，住院医师、主治医师、主任医师的查