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医生规培考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，突发持续性胸骨后压榨性疼痛4小时，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.急性下壁心肌梗死

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

2.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是：

A.静脉输注胰岛素

B.补碱纠正酸中毒

C.大量补液

D.补钾

E.处理诱因

3.社区获得性肺炎最常见的病原体是：

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.军团菌

4.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是：

A.脾功能亢进

B.营养吸收障碍

C.消化道出血

D.骨髓造血功能抑制

E.病毒感染

5.急性肾盂肾炎的典型临床表现不包括：

A.发热、寒战

B.尿频、尿急、尿痛

C.腰痛

D.大量蛋白尿

E.肾区叩击痛

6.患者女性，30岁，突发意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，持续约2分钟后自行缓解。发作间期神经系统检查无异常。首选的辅助检查是：

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.经颅多普勒超声

E.磁共振成像（MRI）

7.新生儿生理性黄疸的特点是：

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素221μmol/L（12.9mg/dl）

C.足月儿黄疸持续时间2周

D.血清结合胆红素34μmol/L（2mg/dl）

E.黄疸退而复现

8.甲状腺功能亢进症患者最常见的心律失常是：

A.房室传导阻滞

B.室性期前收缩

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

E.室上性心动过速

9.骨折的专有体征是：

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感

C.局部压痛、瘀斑

D.关节活动受限

E.发热、白细胞升高

10.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.幽门梗阻

B.穿孔

C.癌变

D.出血

E.营养不良

11.患者男性，40岁，因“突发头痛、呕吐3小时”入院。查体：血压220/130mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈项强直（+）。最可能的诊断是：

A.高血压脑病

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.脑膜炎

12.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

E.48-72小时

13.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效的最早指标是：

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞计数升高

C.血清铁蛋白升高

D.红细胞平均体积增大

E.血清铁升高

14.支气管哮喘急性发作期的首选治疗药物是：

A.长效β2受体激动剂（LABA）

B.白三烯调节剂

C.短效β2受体激动剂（SABA）

D.茶碱类药物

E.糖皮质激素（口服）

15.产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

16.以下属于消化性溃疡并发症的是：

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.肠梗阻

17.感染性休克的治疗原则包括：

A.早期液体复苏

B.控制感染源

C.应用血管活性药物

D.糖皮质激素

E.机械通气（必要时）

18.急性左心衰竭的典型临床表现有：

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.双肺满布湿啰音

D.颈静脉怒张

E.下肢水肿

19.糖尿病微血管病变的典型表现包括：

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病周围神经病变

D.冠心病

E.下肢动脉闭塞

20.急性阑尾炎的体征包括：

A.右下腹麦氏点压痛

B.反跳痛

C.肌紧张

D.结肠充气试验（+）

E.腰大肌试验（+）

21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断依据包括：

A.长期吸烟史

B.慢性咳嗽、咳痰、气短

C.肺功能示FEV1/FVC70%

D.胸部X线示肺气肿改变

E.血气