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医师定考人文题库(附答案)

1.患者张某，65岁，因“反复胸痛2周”就诊，初步诊断为“不稳定型心绞痛”，需行冠状动脉造影明确病变。患者因担心手术风险拒绝检查，称“死了算了，不想遭罪”。其子女要求医生“无论如何也要劝父亲做检查”。此时医生最恰当的做法是：

A.尊重患者意愿，放弃检查

B.告知子女患者有自主决定权，由患者自己选择

C.向患者详细解释检查的必要性及替代方案，评估其拒绝是否基于充分理解

D.联系医院伦理委员会强制患者接受检查

答案：C

2.某产妇因“胎盘早剥”急诊剖宫产，术中发现胎儿已死亡，术后产妇情绪崩溃，拒绝签署手术记录。值班医生的正确处理是：

A.自行代签手术记录，避免影响病历归档

B.向产妇解释手术记录的法律意义，耐心安抚后请其补签

C.告知家属代签，无需产妇本人签署

D.暂时不签，待产妇情绪稳定后再处理

答案：B

3.以下哪项不符合《医疗质量安全核心制度》中“手术安全核查制度”的要求？

A.由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核查

B.核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式

C.核查应在患者进入手术室后、麻醉开始前完成

D.未完成核查不得开始手术

答案：C（正确时间应为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三次核查）

4.实习医生小李在门诊跟随带教老师接诊患者时，未经患者同意用手机拍摄其手部皮疹用于学习交流。该行为侵犯了患者的：

A.隐私权

B.知情同意权

C.肖像权

D.健康权

答案：A（患者身体特征属于隐私范畴，拍摄需明确告知并获得同意）

5.78岁患者王某因“肺癌晚期”入住肿瘤科，家属要求“隐瞒病情，只告诉患者是肺炎”。患者多次询问“我到底得的什么病”，医生的最佳回应是：

A.“您别多想，安心配合治疗就行”

B.转向家属：“这个问题让家属和您说吧”

C.“您的情况我们正在和家属沟通，会尽快和您详细说明”

D.如实告知病情，强调现代医学的姑息治疗手段

答案：C（需平衡家属意愿与患者知情权，优先与家属沟通后再向患者说明）

6.某医院急诊科接收一名无主昏迷患者，无法联系家属，需立即行开颅手术。根据《医师法》规定，此时应：

A.报请医院负责人批准后实施手术

B.等待家属联系上再手术

C.由在场医护人员共同签字后手术

D.放弃手术，仅予基础支持治疗

答案：A（紧急情况下无法取得患者或近亲属意见的，经医疗机构负责人或授权的负责人批准可实施医疗措施）

7.患者李某因“慢性肾炎”长期在某社区医院随访，主管医生发现其近期血肌酐持续升高，建议转诊至上级医院。李某认为“社区医院更方便”，拒绝转诊。医生的正确做法是：

A.尊重患者选择，继续原方案治疗

B.强调不转诊的严重后果，强迫其转诊

C.详细说明当前病情进展及转诊的必要性，记录沟通内容

D.联系患者家属强制其转诊

答案：C（需充分履行告知义务，尊重患者自主选择权，同时做好医疗记录）

8.以下哪项符合《医疗机构病历管理规定》中关于病历修改的要求？

A.实习医生可直接修改上级医师书写的病历

B.病历书写错误时，用刀片刮除后重新填写

C.上级医师修改病历时，需注明修改时间并签名

D.患者要求修改病历时，医生应无条件配合

答案：C（病历修改需遵循“谁修改、谁签名”原则，不得刮擦，实习医生需经带教老师审核修改）

9.患者陈某，32岁，因“抑郁症”就诊，要求医生为其开具“抑郁症诊断证明”用于单位请假。医生发现陈某实际为“抑郁情绪”，未达到抑郁症诊断标准。此时应：

A.按患者要求开具证明，避免引发矛盾

B.拒绝开具，解释诊断依据并提供情绪调节建议

C.开具“抑郁状态”证明，模糊诊断

D.要求患者到精神专科医院重新诊断后再开具

答案：B（需坚持医学原则，不得出具虚假诊断证明）

10.某医生在学术会议上分享了一例罕见病例的诊疗过程，使用了患者面部清晰照片（未做任何遮挡）。该行为违反了：

A.《传染病防治法》

B.《医疗纠纷预防和处理条例》

C.《个人信息保护法》

D.《医师定期考核管理办法》

答案：C（患者面部照片属于个人信息，使用需获得明确同意并采取匿名化处理）

11.患者张某，45岁，因“胃癌”住院，治疗期间多次向主管医生赠送红包被拒。出院时，张某趁医生不注意将5000元现金塞在病历中。医生发现后最恰当的处理是：

A.直接收下，用于患者后续复查

B.上交医院纪检部门，并通知患者

C.私下退还给患者家属

D.自行保管，待患