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医师定期考核题库(附答案)

一、基础医学知识

（一）单选题

1.心脏的正常起搏点是：

A.房室结

B.窦房结

C.浦肯野纤维

D.房室束

答案：B

2.维持血浆胶体渗透压的主要物质是：

A.白蛋白

B.球蛋白

C.纤维蛋白原

D.氯化钠

答案：A

3.急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是：

A.嗜酸性粒细胞

B.中性粒细胞

C.单核细胞

D.淋巴细胞

答案：B

4.属于甲类传染病的是：

A.艾滋病

B.狂犬病

C.霍乱

D.肺结核

答案：C

5.正常成人每日尿量约为：

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.2000-3000ml

D.3000-4000ml

答案：B

（二）多选题

1.属于纤维素性炎的疾病有：

A.大叶性肺炎

B.白喉

C.流行性脑脊髓膜炎

D.细菌性痢疾（假膜性炎）

答案：ABD

2.影响动脉血压的主要因素包括：

A.每搏输出量

B.心率

C.外周阻力

D.大动脉弹性

答案：ABCD

3.属于条件反射的是：

A.望梅止渴

B.婴儿吮吸

C.寒冷时战栗

D.闻到食物香味分泌唾液

答案：AD

（三）简答题

1.简述低钾血症的心电图表现。

答案：低钾血症的心电图表现为：①ST段压低；②T波低平或倒置；③U波增高（U波振幅大于T波）；④Q-T间期延长；⑤严重时可出现室性期前收缩、室性心动过速甚至室颤。

2.简述炎症的基本病理变化。

答案：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织发生的变性和坏死；渗出是指炎症局部血管内的液体成分、蛋白质和炎细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程；增生是指在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞等发生增生。

二、临床医学知识

（一）单选题

1.高血压2级的诊断标准是：

A.收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg

B.收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg

C.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg

D.收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg

答案：B

2.糖尿病的诊断标准（空腹静脉血浆葡萄糖）是：

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥11.1mmol/L

D.≥5.6mmol/L

答案：B

3.急性阑尾炎最典型的症状是：

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.右下腹固定压痛

答案：A

4.产后出血最常见的原因是：

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

5.新生儿病理性黄疸的特点不包括：

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素足月儿221μmol/L

C.黄疸持续时间足月儿2周

D.每日血清胆红素升高85μmol/L

答案：D

（二）多选题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状包括：

A.慢性咳嗽

B.咳痰（白色黏液或浆液性泡沫痰）

C.活动后气短或呼吸困难

D.胸痛

答案：ABC

2.消化性溃疡的并发症有：

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD

3.骨折的专有体征包括：

A.畸形

B.异常活动（假关节活动）

C.骨擦音或骨擦感

D.局部肿胀

答案：ABC

（三）案例分析题

患者男性，65岁，因“持续性胸骨后疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；神清，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齐，未闻及杂音；腹软，无压痛。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常0.04ng/ml）。

问题1：该患者最可能的诊断是什么？

问题2：需与哪些疾病鉴别？

问题3：急性期的主要治疗措施有哪些？

答案：

问题1：最可能的诊断是急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。诊断依据：持续性胸骨后疼痛30分钟；心电图V1-V4导联ST段抬高；心肌肌钙蛋白显著升高。