Stevens-Johnson综合征（SJS）_中毒性表皮坏死松解症（TEN）病人肠内营养支持的疗效观察_brstyle=_font-style_normal;font-variant_normal;font-weight_normal;letter-spacing_normal;line-height_normal;orphans_2;text-align_-webkit-auto;text-indent_0px;text-.pdfVIP

肠外与肠内营养2025年6月第32卷第3期ParenteralEnteralNutrition,Vol.32,No.3,June,2025·151·

·论著·

Stevens-Johnson综合征（SJS）/中毒性表皮坏死

松解症（TEN）病人肠内营养支持的疗效观察

张文磊，潘金波，李辉

（杭州市第三人民医院重症医学科，浙江杭州310009）

［摘要］目的：探讨不同肠内营养热卡供给对Stevens-Johnson综合征（SJS）/中毒性表皮坏死松解症（TEN）病

人临床结局的影响。方法：回顾性分析2013年1月至2023年12月在杭州市第三人民医院住院的125例SJS/TEN

病人，根据每日肠内营养热卡供给分为低热卡组（25kcal/kg，75例）、常规热卡组（25~30kcal/kg，27例）和高热卡

组（30kcal/kg，23例）。比较三组病人的炎症指标、营养指标、皮损愈合时间、住院时间、并发症及死亡率。结

9

果：出院时常规热卡组白细胞计数[WBC,(6.08±0.60)10/L]、C反应蛋白[CRP,(19.04±7.09)mg/L]和高热卡组WBC

99

（6.34±0.71）10/L、CRP（27.78±8.94）mg/L均显著低于低热卡组WBC（8.31±0.41）10/L、CRP（62.07±7.41）mg/L，

均P0.05。同时，常规热卡组白蛋白[Alb（34.92±0.84）g/L]、前白蛋白[PA,（243.48±12.38）mg/L]和高热卡组Alb

（35.07±0.96）g/L、PA（250.30±12.32）mg/L显著高于低热卡组Alb（27.31±0.38）g/L、PA（146.31±6.01）mg/L，均

P0.05。常热卡组的皮损愈合时间（11.00±3.84）d、住院时间（14.93±4.68）d显著低于低热卡组皮损愈合时间

（15.52±4.61）d、住院时间（19.92±6.17）d，均P0.05；高热卡组的皮肤愈合时间（10.60±2.96）d、住院时间（14.07±

4.05）d显著低于低热卡组（P0.05），高热卡组和低热卡组的感染率（8.70%vs8.00%）、胃肠道不耐受发生率

（8.70%vs10.67%）无显著差异（P0.05）。结论：肠内营养热卡供给在25~30kcal/kg之间较为合理，能够满足

SJS/TEN病人的能量需求，改善预后。

［关键词］药疹；中毒性表皮坏死松解症；Stevens-Johnson综合征；肠内营养；NRS2002评分

中图分类号：R459.3文献标识码：ADOI:10.16151/j.1007-810x.2025.03.005

Efficacyofenteralnutriti