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2025年医疗三基三严知识题库(含答案)

一、基础理论部分

单选题

1.医学伦理的基本原则不包括以下哪项？

A.尊重原则

B.有利原则

C.公正原则

D.自主原则

答案：D（医学伦理基本原则为尊重、有利、不伤害、公正，自主原则属于尊重原则的具体体现）

2.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权查阅、复制的病历资料不包括？

A.体温单

B.手术同意书

C.病程记录

D.医嘱单

答案：C（病程记录属于主观病历，患者仅可查阅客观病历，包括体温单、医嘱单、手术同意书等）

3.正常成人静息状态下，心率的正常范围是？

A.50-70次/分

B.60-100次/分

C.70-110次/分

D.80-120次/分

答案：B（正常成人心率范围为60-100次/分，低于60次/分为窦性心动过缓，高于100次/分为窦性心动过速）

多选题

4.以下属于医院感染的是？

A.入院48小时后发生的肺炎

B.住院期间获得的尿路感染

C.入院时已存在的皮肤感染

D.出院后48小时内发生的手术部位感染（与住院期间操作相关）

答案：ABD（医院感染指入院时无感染，住院期间获得的感染，包括出院后发生的与住院相关的感染；入院时已存在的感染不属于医院感染）

5.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的使用原则包括？

A.需经会诊后使用

B.门诊不得使用

C.住院患者可直接开具

D.需严格掌握指征

答案：ABD（特殊使用级抗菌药物需经具有相应资质的医师会诊后使用，门诊不得使用，需严格控制指征）

判断题

6.输血时，若发现血液颜色暗红、有凝块，应立即停止输注并更换输血器。（）

答案：√（血液颜色异常、有凝块提示可能存在污染或溶血，需立即停止输注并处理）

7.新生儿Apgar评分中，“肌张力”评分标准为：松弛0分，四肢稍屈1分，四肢活动好2分。（）

答案：√（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，肌张力评分标准正确）

二、基本知识部分

单选题

8.急性心肌梗死患者最特征性的心电图改变是？

A.ST段压低

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.U波增高

答案：C（病理性Q波（时限≥0.04秒，深度≥1/4R波）是心肌坏死的特征性表现，ST段抬高为急性期表现）

9.糖尿病酮症酸中毒的首要治疗措施是？

A.静脉滴注胰岛素

B.补液

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

答案：B（补液是关键，可迅速恢复血容量，改善组织灌注，为后续胰岛素治疗和纠正代谢紊乱创造条件）

10.下列哪种药物与华法林合用会增强其抗凝作用？

A.苯巴比妥

B.维生素K

C.西咪替丁

D.利福平

答案：C（西咪替丁为肝药酶抑制剂，可抑制华法林代谢，增强抗凝作用；苯巴比妥、利福平为肝药酶诱导剂，会降低华法林疗效；维生素K为拮抗剂）

多选题

11.高血压危象的临床表现包括？

A.血压急剧升高（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg）

B.头痛、恶心、呕吐

C.视力模糊、眼底出血

D.意识障碍或抽搐

答案：ABCD（高血压危象指血压突然显著升高，伴心、脑、肾等靶器官损害表现，上述均为典型症状）

12.肝硬化失代偿期的主要临床表现有？

A.脾大、脾功能亢进

B.腹水

C.肝掌、蜘蛛痣

D.肝功能异常（如白蛋白降低、胆红素升高）

答案：ABCD（失代偿期以门静脉高压（脾大、腹水）和肝功能减退（肝掌、蜘蛛痣、白蛋白降低）为主要表现）

简答题

13.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的处理原则。

答案：①评估病情严重程度（如症状、血气分析、肺功能）；②氧疗（目标SpO?88%-92%）；③支气管扩张剂（短效β?受体激动剂+抗胆碱能药物雾化吸入）；④糖皮质激素（口服或静脉，疗程5-7天）；⑤抗感染（根据感染证据选择抗生素）；⑥机械通气（必要时无创或有创）；⑦其他支持治疗（维持水电解质平衡、营养支持）。

14.简述低血糖的诊断标准及处理流程。

答案：诊断标准：非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L，糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L。处理流程：①意识清醒者：口服15-20g快速起效碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）；②意识障碍者：静脉注射50%葡萄糖40-60ml，随后静脉滴注10%葡萄糖；③15分钟后复测血糖，未达标重复补充；④持续低血糖需寻找病因（如胰