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中小学心理辅导活动记录表

在中小学阶段，学生的心理健康成长至关重要，它不仅影响着学生当下的学习与生活质量，更深远地塑造着他们未来的人格发展。心理辅导活动作为学校心理健康教育的重要组成部分，其有效开展离不开科学、规范的过程管理与记录。【中小学心理辅导活动记录表】（以下简称“记录表”）正是这一过程中不可或缺的专业工具，它不仅是活动开展的客观凭证，更是辅导教师进行自我反思、优化辅导策略、促进专业成长，并为后续工作提供数据支持的核心载体。

一、记录表的核心价值：为何记录？

记录表并非简单的“流水账”，其背后蕴含着深刻的教育理念与专业诉求。

1.过程性资料的留存：完整记录辅导活动的策划、实施、反馈等各个环节，为每一次辅导活动留下清晰的“轨迹”，便于追溯与查阅。

2.辅导效果的评估依据：通过对学生参与情况、反馈以及活动目标达成度的记录，可以客观评估单次活动乃至系列活动的实际效果，为后续活动设计提供借鉴？

3.专业反思与成长的催化剂：详实的记录促使辅导教师对活动设计理念、组织技巧、互动方式等进行深入思考，总结成功经验，分析不足成因，并针对性地提出改进策略？这正是教师专业素养提升最直接有效的途径之一？

4.学生心理发展的动态追踪窗口：对于长期参与辅导活动的学生群体或个体，系列记录表能够勾勒出其在特定心理品质或行为表现上的变化趋势，为个性化辅导提供重要参考。

5.家校沟通与合作的桥梁：在适当且遵循保密原则的前提下，记录中关于学生积极变化或需要关注方面的客观描述，可作为与家长沟通的专业依据，促进家校协同育人。

6.科研与政策制定的基础数据：规范化的记录积累到一定程度，便能形成宝贵的一手资料，为学校心理健康教育的整体规划、科研课题研究乃至区域政策制定提供数据支撑。

二、记录表的核心构成要素：记录什么？

一份科学、实用的记录表应包含以下核心要素，各要素的设置需服务于记录的根本目的。

1.活动基本信息

*活动名称/主题：简洁明了地概括活动核心内容，如“情绪小管家——认识与管理我的情绪”、“友谊的小船——学会与人友好相处”。

*活动日期与时间：精确到具体时段，便于时间管理和活动安排。

*活动地点：明确活动开展的具体场所，如心理辅导室、教室、操场等。

*辅导对象：注明参与学生的年级、班级、人数，若为小组或个体辅导，需有更具体的信息。

*辅导教师：记录主责教师姓名。

*活动形式：如主题班会、团体辅导、心理游戏、角色扮演、小组讨论、心理剧等。

2.活动设计背景与目标

*设计背景/理念：简述为何选择此主题，基于学生当前年龄段的心理发展特点、普遍存在的困惑、近期突发事件影响或学校整体教育规划等。

*活动目标：清晰、具体、可操作的目标设定，通常包括认知目标（如“了解情绪的基本类型”）、情感目标（如“体验分享的快乐，增强归属感”）、行为技能目标（如“初步学习运用深呼吸法缓解紧张情绪”）。

3.活动准备

*材料准备：详细列出所需的教具、学具、课件、背景音乐、手工材料等。

*环境准备：对活动场地的布置要求，如座位排列、氛围营造等。

*人员准备：若涉及协助人员，需注明其分工。

4.活动过程与主要内容

*这是记录表的核心部分，应清晰、有条理地记录活动的主要环节、每个环节的具体内容、所采用的辅导方法与技巧、以及各环节的时间分配。

*描述应突出关键步骤和师生互动的重点，避免过于冗长的细节，但关键的引导语、学生的典型反应（匿名化处理）可适当摘录。

5.学生表现与反馈

*参与情况：学生的整体参与度、投入程度、互动积极性等。

*典型表现：记录学生在活动中的典型言行、情绪反应、认知冲突与转变等，关注不同层次学生的表现。

*即时反馈：通过口头分享、小组讨论、书面作品（如绘画、心得）、匿名提问箱等方式收集到的学生直接反馈。

6.活动反思与改进

*成功之处：本次活动中设计巧妙、效果良好的环节或方法。

*不足与困惑：活动中出现的问题、未达预期的部分、以及过程中产生的困惑或挑战。

*改进建议：针对不足提出具体、可行的改进措施和未来活动的调整方向。这是教师专业成长的关键记录。

7.后续辅导建议与展望

*基于本次活动的效果和学生表现，提出下一步的辅导计划或对相关学生群体的后续关注建议，如是否需要开展系列主题活动、是否需要对个别学生进行追踪辅导等。

8.备注（可选）

*用于记录其他需要说明的特殊情况，如活动中出现的突发状况及处理方式等。

三、记录表的填写与使用原则：如何记录？

1.客观性与真实性：记录应基于事实，如实反映活动过程和学生表现，避免主观臆断和情绪化描述。

2.及时性与规范性：活动结束后应尽快完成记录