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护理文书书写题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.体温单40-42℃之间填写的内容不包括（）

A.入院时间B.手术时间C.出院时间D.血压值

答案：D

2.长期备用医嘱的缩写是（）

A.prnB.sosC.stD.tid

答案：A

3.护理记录单一般不用于记录（）

A.患者病情变化B.护理措施实施情况

C.家属的意见D.患者的生命体征

答案：C

4.书写交班报告时，首先应写（）

A.新入院患者B.转出患者C.手术患者D.出院患者

答案：D

5.医嘱本保存的时间是（）

A.3个月B.6个月C.1年D.2年

答案：C

6.执行口头医嘱不妥的是（）

A.一般情况下不执行口头医嘱

B.在抢救或手术过程中可执行

C.护士必须向医生复诵一遍

D.事后护士无需补写医嘱

答案：D

7.护理文书书写应当使用（）

A.中文B.英文C.拉丁文D.随意语言

答案：A

8.临时备用医嘱的有效期为（）

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

答案：C

9.住院患者护理评估单首次评估应在患者入院后（）内完成。

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

答案：D

10.护理文书书写出现错别字时，正确的修改方法是（）

A.刮涂B.用修正液覆盖C.在错字上划双横线，就近书写正确文字并签全名D.涂黑

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.护理文书包括（）

A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.病室交班报告E.护理评估单

答案：ABCDE

2.体温单可记录的内容有（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.出入量

答案：ABCD

3.长期医嘱包括（）

A.护理级别B.饮食C.药物治疗D.吸氧E.心电监护

答案：ABCDE

4.下列关于护理记录单书写正确的是（）

A.应及时、准确、客观B.可使用医学术语和公认的缩写

C.病情描述应简洁、通顺D.楣栏项目填写完整

E.记录后签全名

答案：ABCDE

5.书写交班报告的要求包括（）

A.应在巡视和了解病情的基础上书写

B.内容要全面、真实

C.字迹清楚，不得涂改

D.白天用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写

E.对新入院患者应交待重点观察项目

答案：ABCDE

6.医嘱的种类有（）

A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.重整医嘱

答案：ABCDE

7.护理文书书写的意义在于（）

A.提供患者的病情信息B.为医疗纠纷提供法律依据

C.促进医护人员间的沟通D.体现护理质量和专业水平

E.便于教学和科研

答案：ABCDE

8.护理评估单一般评估的内容包括（）

A.一般资料B.健康史C.身体评估D.心理社会评估E.护理措施

答案：ABCD

9.对医嘱进行查对制度时，包括（）

A.医嘱班班查对B.护士长每周总查对一次

C.转抄和执行医嘱后需签名D.抢救患者时，口头医嘱复述无误后执行

E.执行医嘱后认真观察疗效与反应

答案：ABCDE

10.护理文书中需要签全名的地方有（）

A.医嘱单执行栏B.护理记录单C.体温单D.交班报告E.护理评估单

答案：ABDE

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理文书书写可以使用铅笔。（）

答案：×

2.医嘱必须经医生签名后方为有效。（）

答案：√

3.体温单底栏的大便次数，未解大便时应记录“0”。（）

答案：×

4.临时医嘱应在短时间内执行，一般只执行一次。（）

答案：√

5.护理记录单应根据患者的护理级别和病情变化情况记录。（）

答案：√

6.交班报告应按床号顺序书写。（）

答案：×

7.重整医嘱时，在原医嘱最后一行下面划一红横线，在红线下用蓝钢笔写“重整医嘱”。（）

答案：√

8.护理文书书写过程中出现错字时，可用刀片刮去重写。（）

答案：×

9.患者出院后，护理文书应妥善保管，以备查阅。（）

答案：√

10.长期备用医嘱每次执行后无需在护理记录单上记录。（）

答案：×

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理文书书写的基本要求。

答案：护理文书书写应及时、准确、完整、客观、真实、规范。