医院培训课件：《麻风病防治知识》.pptxVIP

麻风病防治知识培训;麻风病概述;麻风病概述;定义：麻风病是由麻风杆菌引起的慢性传染性疾病

传染源：未经治疗的麻风病人及九带犰狳、红松鼠

传播途径：呼吸道和皮肤接触

临床表现：早期局部皮肤蚁走或灼热等异样，症状轻微。后期出现不同程度皮肤损害（如红白斑疹、丘疹、斑块、结节等），皮损处或四肢远端有不同程度的冷热感觉、痛觉或浅表触觉的障碍（感觉迟钝或丧失），一般无痒感，但局部常有出汗减少或闭汗，以及周围神经损害（神经粗大，疼痛、压痛，感觉障碍、肌肉萎缩、无力及瘫痪等）。

;正常周围神经传递过程;麻风杆菌侵犯并损害

周围神经导致如下临床表现;损害周围神经—常见麻风畸残;爪形手(尺神经损害);猿手(正中神经损害);桡神经损害---垂腕、垂指;兔眼、睑外翻;麻风病诊断依据《麻风病诊断标准》(WS291—2018麻风病诊断)：

1.皮损伴或暂无麻木

2.周围神经损害表现

3.皮损刮取组织液查找抗酸杆菌阳性

4.皮损病理检查见麻风特异性改变

注：一定要符合2条或2条以上标准方可诊断为麻风病例。

若仅有1项诊断依据，为麻风疑似病例。;病例治疗：

新病人要求在确诊1周内给予免费联合化疗MDT（MB或PB方案），所有确诊的复发病人均按联合化疗MB方案免费治疗。

要告知病人在治疗期间可能发生的麻风反应、无痛性神经炎、药物反应等知识，一旦出现类似情况应及时找医生，以防止新的麻风畸残发生。

;大多数麻风病患者发病缓慢,且呈隐匿性进展,早期症状多不明显，如果在早期阶段能够得到确诊,及时规范地进行治疗，一般服药一周后麻风杆菌即可被杀死，不会传染他人，轻症病人服药半年，重症病人服药一年就能治好，绝大部分病人治愈后与正常人一样，不会有后遗症和畸形损害。如果不及时采取治疗,神经损害面、手、足,可导致永久损伤的发生---残疾和畸形。

6个月以内的损伤称可逆性

超过一年以上神经完全破坏称不可逆性损害

;;麻风病的预防：;麻风是可以防治的疾病;工作安排;20xx年xx县麻风病防治项目工作任务分配明细表;一、麻风病症状监测;麻风病可疑症状监测--今后长期的防治策略;（一）症状监测定??及范围;(二)监测目的;麻风可疑症状;⑤水肿性红斑损害、结节性红斑损害

⑥神经粗大、疼痛或触痛

⑦手或足发生反复无痛性伤口、溃疡或容易烧/灼伤

⑧闭眼不拢、口角歪斜、手掌指肌肉萎缩或出现爪型手、垂足

;（三）工作内容;2、监测对象的登记和报告

按照属地管理原则报告、转诊！医生填写《麻风病症状监测报告卡》+可疑症状者照片。

一式三份：一联交监测对象（可疑症状者）

二联报至当地疾控中心(同可疑者照片）

三联医院防保科存档

转诊可疑症状者按报告卡地址到疾控中心就诊，并做好健康教育工作！

;;4、监测对象排查及反馈

疾控中心/麻防单位

负责组织对辖区医疗卫生机构转诊到位的监测对象进行排查

诊断标准：中华人民共和国卫生行业标准《麻风病诊断标准》WS291—2018

--1.确诊病例--2.排除麻风

--3.麻风疑似病例：随访监测或请上级专家进行会诊

;4、监测对象排查及反馈（续）

疾控中心填写《麻风病症状监测报告卡回执》

一式二份：一联疾控中心麻防单位存档

二联由疾控中心麻防单位负责反馈给转诊医生或单位。

确诊病例，疾控中心按规定填写传染病报告卡，及时在大疫情和全国麻风病防治管理信息系统报告,并纳入规范治疗管理。;麻风病症状监测报告卡回执;症状监测报告;患者1年前出现面部和颈部不明原因出现白斑未见好转，无其他不适，查体后毳毛无脱落，皮肤滋润有汗液，皮肤感觉正常，需要上报可疑症状吗？

;患者1年半前出现眉毛脱落，

近半年面部红润，浮肿，眼睛充血。你考虑报告可疑症状吗？

;8月前患者全身逐渐出现淡红斑，分布广泛对称，边缘模糊，无痒感，感觉到麻木，查体：触觉减退，毳毛脱落，皮肤干燥，需要上报可疑症状吗？

;浅感觉是诊断麻风本病的重要依据;温觉;二、可疑者筛查;每年第一个月的最后一个星期天宣传（宣传计划、宣传内容、总结和照片），及时上报疾控中心。;麻风病十大线索：

①红斑白斑、麻木无汗；②生疮生廯、不痛不痒；③眉毛脱落、面如酒醉；④耳垂肥大、面如虫爬；⑤皮肤干燥、肢端麻木；⑥虎口无肉、手指弯曲；⑦嘴歪眼翻、口角下垂；⑧四肢筋痛、疼痛难忍；⑨小腿变瘦、吊脚跛行；⑩足底溃疡、长期不愈。

;三、密切接触者检查;四、报病奖励;2、报病奖金的分配方式如下：

（1）最早以麻风报病的各级医务人员或群众：其所转诊或提供的线索最后被确诊为麻风的，给予80