健康评估教学课件第二章.pptxVIP

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第二章健康评估的措施

第二章健康评估的措施健康评估的首要任务是搜集健康资料，通过观测、交谈、体格检查及查阅资料等措施获取健康资料，并将搜集到的健康资料进行整顿、分析、归类，提出护理诊断。因此，采集的健康资料与否全面、完整，将直接影响护理诊断的精确性。

1第一节健康资料的来源与类型

健康资料不仅包括患者的身体健康状况，还包括其心理、社会方面的健康状况；不仅要获得患者健康状况的主观资料，还要获得有关的客观资料。第一节健康资料的来源与类型

（一）重要来源健康资料的重要来源是患者本人。通过患者本人获得的健康资料最为可靠。（二）次要来源还可从其他人员或记录中获取所需的健康资料，例如患者的家庭组员或关系亲密者、事件目击者、其他卫生保健人员、目前或以往的健康记录等。一、健康资料的来源第一节健康资料的来源与类型

1．主观资料主观资料是通过交谈获得的健康资料，包括主诉、现病史、既往史等内容。2．客观资料客观资料是通过体格检查或借助医疗仪器及试验室检查获得的健康资料。主观资料和客观资