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临床医学概论期末试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列属于感染性发热的是（）

A.中暑

B.风湿热

C.大叶性肺炎

D.脑出血

答案：C。解析：感染性发热是由各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，属于感染性发热；中暑是体温调节中枢功能障碍导致的非感染性发热；风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，属于非感染性发热；脑出血导致的发热多为中枢性发热，属于非感染性发热。

2.心尖搏动向左下移位，常见于（）

A.左心房增大

B.左心室增大

C.右心房增大

D.右心室增大

答案：B。解析：左心室增大时，心尖搏动向左下移位；左心房增大一般不会使心尖搏动出现向左下移位的典型表现；右心房增大通常不引起心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位。

3.下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.主动脉瓣关闭不全

B.高血压病

C.大量心包积液

D.冠心病

答案：C。解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。主动脉瓣关闭不全主要表现为周围血管征，如水冲脉等；高血压病一般无奇脉表现；冠心病主要表现为胸痛等症状，通常不出现奇脉。

4.正常成人静息状态下呼吸频率为（）

A.1220次/分

B.1624次/分

C.2028次/分

D.2432次/分

答案：A。解析：正常成人静息状态下呼吸频率为1220次/分。

5.肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过（）

A.4次

B.6次

C.8次

D.10次

答案：D。解析：正常肠鸣音每分钟45次，肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过10次，且声音响亮、高亢。

6.下列哪种药物不属于抗生素（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.阿司匹林

D.头孢菌素

答案：C。解析：青霉素、庆大霉素、头孢菌素都属于抗生素，具有抗菌作用；阿司匹林是一种非甾体抗炎药，主要具有解热、镇痛、抗炎等作用，不属于抗生素。

7.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D。解析：胃溃疡的好发部位是胃小弯，尤其是胃角附近。

8.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.心律失常

B.休克

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

9.慢性支气管炎最主要的病因是（）

A.吸烟

B.感染

C.大气污染

D.过敏因素

答案：A。解析：吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使气道净化能力下降，同时刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。感染、大气污染、过敏因素等也是慢性支气管炎的病因，但不是最主要的。

10.糖尿病最常见的并发症是（）

A.酮症酸中毒

B.感染

C.心血管病变

D.神经病变

答案：C。解析：糖尿病的并发症包括急性并发症（如酮症酸中毒等）和慢性并发症（如心血管病变、神经病变、感染等），其中最常见的并发症是心血管病变，是糖尿病患者致死的主要原因之一。

11.脑出血最常见的病因是（）

A.高血压合并细小动脉硬化

B.脑血管畸形

C.脑动脉瘤

D.血液病

答案：A。解析：脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，长期高血压使脑内小动脉硬化，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病等也可引起脑出血，但不是最常见的病因。

12.张力性气胸的主要诊断依据是（）

A.呼吸困难

B.皮下气肿

C.纵隔向健侧移位

D.胸腔内压力持续升高，抽气后压力迅速复升

答案：D。解析：张力性气胸是指气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸腔并积累增多，导致胸腔内压力持续升高，抽气后压力迅速复升，这是张力性气胸的主要诊断依据。呼吸困难、皮下气肿、纵隔向健侧移位等也是张力性气胸的表现，但不是主要诊断依据。

13.下列哪种情况不属于医院感染（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经产道时获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

答案：C。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染