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2025年疼痛管理及镇痛技术竞赛解析与答案

试题部分

单选题

1.以下哪种药物不属于非甾体类抗炎药（）

A.阿司匹林

B.吗啡

C.布洛芬

D.萘普生

2.疼痛评估的金标准是（）

A.患者的主诉

B.医生的判断

C.生理指标变化

D.影像学检查结果

3.急性疼痛持续时间一般不超过（）

A.1周

B.1个月

C.3个月

D.6个月

4.下列哪种镇痛方法属于介入镇痛（）

A.口服镇痛药

B.神经阻滞

C.物理治疗

D.心理干预

5.世界疼痛日是每年的（）

A.10月的第一个周一

B.11月的第一个周一

C.10月的第二个周一

D.11月的第二个周一

6.以下关于阿片类药物不良反应的描述，错误的是（）

A.便秘常见

B.呼吸抑制是最严重的不良反应

C.恶心呕吐一般不会持续存在

D.不会产生耐受性

7.慢性疼痛的治疗原则不包括（）

A.明确诊断

B.个体化治疗

C.单一药物治疗

D.多学科综合治疗

8.用于评估疼痛强度的数字评分法（NRS），其评分范围是（）

A.0-5分

B.0-10分

C.0-15分

D.0-20分

9.神经病理性疼痛的特点不包括（）

A.疼痛性质多样

B.有明确的损伤部位

C.对阿片类药物反应差

D.常伴有感觉异常

10.下列哪种情况不适合使用PCA（患者自控镇痛）（）

A.术后疼痛

B.癌痛

C.意识不清患者

D.分娩镇痛

多选题

1.疼痛的影响因素包括（）

A.生理因素

B.心理因素

C.社会因素

D.文化因素

2.常用的镇痛药物有（）

A.非甾体类抗炎药

B.阿片类药物

C.抗抑郁药

D.抗惊厥药

3.疼痛管理的目标包括（）

A.缓解疼痛

B.改善功能

C.提高生活质量

D.减少药物不良反应

4.神经阻滞的并发症有（）

A.局部出血

B.感染

C.神经损伤

D.药物中毒

5.癌痛的三阶梯治疗方案中，第二阶梯可选用的药物有（）

A.可待因

B.曲马多

C.吗啡

D.羟考酮

填空题

1.疼痛是一种与实际或潜在的______相关的不愉快的感觉和情感体验。

2.疼痛评估的方法包括______、视觉模拟评分法、数字评分法等。

3.阿片类药物的不良反应主要有便秘、______、恶心呕吐、嗜睡等。

4.疼痛管理团队通常包括医生、护士、______、心理医生等。

5.治疗神经病理性疼痛的一线药物有抗惊厥药和______。

判断题

1.所有疼痛都需要使用镇痛药治疗。（）

2.疼痛程度与组织损伤程度一定成正比。（）

3.长期使用阿片类药物会产生依赖性，但不一定成瘾。（）

4.物理治疗对疼痛没有任何作用。（）

5.心理干预在疼痛管理中可有可无。（）

6.疼痛评估只需要在治疗前进行。（）

7.非甾体类抗炎药没有天花板效应。（）

8.神经阻滞可以完全治愈疼痛。（）

9.癌痛患者使用镇痛药应遵循按需给药原则。（）

10.小儿疼痛评估与成人评估方法相同。（）

简答题

1.简述疼痛管理的基本流程。

案例分析

患者，男，65岁，因肺癌骨转移入院，主诉右下肢疼痛，呈持续性钝痛，夜间加重，疼痛评分NRS7分。既往有高血压病史，规律服用降压药，血压控制良好。

1.请提出初步诊断。

2.针对该患者的疼痛，制定治疗原则。

答案与解析部分

单选题（答案）

1.答案：B

解析：吗啡是阿片类药物，非甾体抗炎药有阿司匹林等。

2.答案：A

解析：患者主诉是疼痛评估金标准，最能反映自身感受。

3.答案：B

解析：急性疼痛持续不超1个月，超3月为慢性疼痛。

4.答案：B

解析：神经阻滞属介入镇痛，口服、物理、心理等非介入。

5.答案：A

解析：世界疼痛日是10月第一个周一。

6.答案：D

解析：阿片类药会产生耐受性，其他不良反应描述正确。

7.答案：C

解析：慢性疼痛常多药联合，非单一药物治疗。

8.答案：B

解析：数字评分法NRS评分范围0-10分。

9.答案：B

解析：神经病理性疼痛不一定有明确损伤部位。

10.答案：C

解析：意识不清患者无法自控，不适合PCA。

多选题（答案）

1.答案：ABCD

解析：生理、心理、社会、文化因素都会影响疼痛。

2.答案：ABCD

解析：常用镇痛药物有四类，都可用于不同疼痛。

3.答案：ABCD

解析：缓解疼痛、改善功能、提质量、减不良反应都是目标。

4.答案：ABCD

解析：神经阻滞并发症有出血、感染、神经损伤、药物中毒。

5.答案：AB

解析：癌痛二阶梯用弱阿片如可待因、曲马多。

填空题（答案）

1.答案：组织损伤

解析：疼痛与实际或潜在组织损伤相关。

2.答案：口述分级评分法

解析：口述分级评分法是常见疼痛评估方法。

3.答案：呼吸抑制

解析：呼吸抑制是阿片药严重不良反应之一。

4.答案：康复治疗师

解析：疼痛管理团队含多类专业人员，有康复治疗师。

5.答案：抗抑郁药

解析：抗惊厥药和抗抑郁药是治神经病理性疼痛一线药