结核特异性细胞因子IFN-γ与IL-2联合检测在HIV感染者结核病诊断中的价值及漏诊影响因素分析.docxVIP

中国感染控制杂志2025年7月第24卷第7期ChinJInfectControlVol24No7Jul2025·953·

DOI：10.12138/j．issn．1671-9638.·论著·

结核特异性细胞因子IFN-γ与IL-2联合检测在HIV感染者结核病诊断中的价值及漏诊影响因素分析

周莉萍，黄树庭，杨燕清，李繁，黄宛香

（贺州市人民医院感染性疾病科，广西贺州542899)

［摘要］目的探讨结核特异性细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)双因子联合检测在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中结核病(TB)的诊断价值及漏诊的影响因素。方法选取2022年7月—2024年9月贺州市人民医院感染性疾病科收治的接受TB相关检查的HIV感染者，根据临床诊断标准分为HIV感染合并TB患者组(HIV/TB组）和排除TB的HIV感染者组（对照组），评估双因子联合检测的诊断效能。根据检测结果将HIV/TB组分为真阳性组和假阴性组，采用多因素logistic回归分析漏诊的独立影响因素。结果共纳入患者306例，平均年龄(55.69±14.02)岁，HIV/TB组105例，对照组201例。双因子联合检测在所有HIV感染者中TB检测灵敏度为72.4%(76/105),特异度为87.1%(175/201)。三个CD4+T淋巴细胞计数梯度间，双因子联合检测的灵敏度比较，差异具有统计学意义(χ2=9.488,P=0.009),而特异度差异无统计学意义(χ2=5.846,P=0.054)。其中，CD4+T细胞计数100个/μL的患者双因子检测灵敏度(58.8%)低于≥200个/μL(88.9%)和100~199个/μL(81.5%)的患者，差异均有统计学意义（均P0.05)；且在CD4+T淋巴细胞计数≥100个/μL的HIV/TB共感染患者中，双因子联合检测的综合灵敏度为85.2%(46/54),特异度为82.0%(91/111)。多因素分析显示，CD4+T淋巴细胞计数是HIV/TB组患者双因子联合检测漏诊的独立影响因素（P0.05),而年龄、性别、病原学结果、有

无TB等因素对双因子联合检测结果的影响无统计学意义（均P＞0.05)。结论结核特异性细胞因子IFN-γ和IL-2双因子联合检测在HIV感染者TB诊断中具有较高的诊断价值，尤其是在CD4+T淋巴细胞计数≥100个/μL的HIV感染者中，可为临床HIV感染合并TB的诊断提供一定的辅助诊断价值。

［关键词］干扰素-γ；白细胞介素-2；艾滋病；结核病；人类免疫缺陷病毒；联合检测

［中图分类号］R446.6R52

ValueofcombineddetectionoftuberculosisspecificcytokinesIFN-γandIL-2inthediagnosisoftuberculosisinpatientswithhumanimmunodefi-ciencyvirusinfectionandinfluencingfactorsforitsunderdiagnosis

ZHOULiping，HUANGshuting，YANGYanqing，LIFan，HUANGwanxiang（DepartmentofInfectiousDiseases，He义houPeople’sHospital，He义hou542899,china）

［Abstract］ObjectiveToexplorethevalueofdualfactorcombineddetectionusingtuberculosis(TB)specificcy-tokines