胸部损伤医学.pptxVIP

（Introduction）第一节概述

一、胸部解剖与生理一、胸部解剖与生理（一）胸部由胸椎、胸骨、肋骨、肋间组织围成（二）胸部上口由胸骨上缘、第一肋骨、第一胸椎构成（三）胸部下口由膈肌所封闭，有裂孔通过下腔静脉、主动脉、食管等（四）胸膜腔为一密闭腔，脏层包裹肺叶并深入叶间裂,壁层胸膜覆盖胸部内面、膈肌、纵隔。正常时为负压，约-4-10cm水柱左右（五）纵隔位于左右胸膜腔之间，上界为胸部上口，下界为膈肌，前为胸骨，后为胸椎。内有心脏、大血管、气管、主支气管、食管、乳糜管、神经等

发生率与死亡率平时胸外伤病人占平时胸外科住院病人的5%车祸时50%有胸外伤，12-15%死于胸外伤战时?占一线医院伤员8%，?占战地阵亡人数25%

三、特点多数胸外伤及时正确处理病情可以很快缓解0403伤情重，变化快，易被其它合并伤掩盖受伤率高，尤其是车祸、施工、灾难、战时受伤概率高0102严重胸外伤常是全身多发伤的一部分

四、分类闭合伤开放伤穿透伤非穿透伤贯通伤盲管伤

五、抢救与治疗五、抢救与治疗（一）处理原则：先抢救再诊断；边治疗边诊断； 早抓主要矛盾；始终全局观念（二）抢救的重点：Aairway消除口咽分泌物，保持呼吸道通畅，气管 插管，气管切开Bbreathing吸氧，纠正反常呼吸，封闭开放性