踝关节骨折与脱位课件.pptx

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目录壹踝关节基础知识陆踝关节损伤的预防贰踝关节骨折叁踝关节脱位肆康复与护理伍踝关节损伤的并发症

踝关节基础知识壹

解剖结构概述踝关节由胫骨、腓骨下端和距骨组成，是人体重要的负重关节之一。踝关节的骨骼组成踝关节的稳定性主要依赖于内外侧韧带，以及下胫腓韧带的支撑。韧带结构与稳定性小腿肌肉通过肌腱与足部相连，控制踝关节的运动，如腓肠肌和比目鱼肌。肌肉与肌腱作用

生物力学特性踝关节的稳定性主要由其周围的韧带结构决定，如内外踝韧带，它们在运动中防止关节过度活动。踝关节的稳定性在站立和行走时，踝关节承受着身体的重量，其关节面的形状和软骨的分布有助于均匀分散压力。负重与压力分布踝关节允许一定的背屈和跖屈运动，但其运动范围受到骨骼结构和周围软组织的限制。运动范围与限制

常见损伤类型踝关节扭伤是最常见的损伤类型，通常由于运动时的不正确动作或意外扭动导致。扭伤踝关节脱位较为罕见，但可能在高能量撞击或交通事故中发生，需要紧急医疗干预。脱位踝关节骨折通常发生在剧烈运动或意外跌倒时，如篮球、足球等运动中。骨折010203

踝关节骨折贰

骨折的分类根据骨折线的走向，骨折可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋骨折等。按骨折线形态分类稳定性骨折指骨折后断端对位良好，不稳定性骨折则断端错位严重。按骨折部位稳定性分类根据骨折愈合所需时间长短，可分为急性和慢性骨折。按骨折愈合时间分类闭合性骨折指骨折未穿透皮肤，开放性骨折则有皮肤破损，骨折端暴露。按骨折是否穿透皮肤分类

诊断与评估影像学检查通过X光片、CT扫描等影像学检查，可以准确评估骨折的类型和严重程度。临床症状分析医生会询问病史并检查踝关节的肿胀、疼痛和功能受限情况，以辅助诊断。体格检查通过体格检查，医生可以评估踝关节的稳定性，检查是否有脱位或骨折迹象。

治疗方案选择对于无移位或轻微移位的踝关节骨折，可采用石膏固定、药物治疗和物理治疗等保守方法。保守治疗在骨折愈合后，进行针对性的康复训练，以恢复踝关节的活动范围和肌肉力量。康复训练对于严重移位、开放性骨折或伴有韧带损伤的踝关节骨折，通常需要手术复位和内固定。手术治疗

踝关节脱位叁

脱位的成因如车祸或高处坠落，强大的外力作用于踝关节，导致关节结构破坏，引发脱位。高能量损伤在体育活动中，如篮球、足球等，踝关节受到不正常扭转或过度伸展，可能造成脱位。运动损伤长期反复的踝关节扭伤，可能导致关节稳定性下降，增加脱位的风险。慢性劳损

临床表现与诊断踝关节脱位患者通常会经历剧烈疼痛、肿胀，以及关节活动受限，有时可见明显的畸形。踝关节脱位的典型症状医生会通过触诊和活动关节来评估患者的疼痛程度和关节稳定性，辅助诊断脱位情况。临床体征评估X光检查是诊断踝关节脱位的关键，可清晰显示脱位情况及是否有骨折伴随发生。影像学检查的重要性

复位与固定方法通过手法操作，医生将脱位的踝关节复位至正常位置，通常在麻醉下进行。闭合复位技术01复位后，踝关节通常需要石膏固定数周，以保持稳定并促进愈合。石膏固定02对于复杂或无法通过闭合复位成功的踝关节脱位，可能需要手术干预进行复位。手术复位03

康复与护理肆

康复训练计划01早期康复活动踝关节骨折后，早期进行轻微活动，如脚趾运动，有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩。02逐步负重训练随着骨折愈合，逐步增加负重，如使用拐杖辅助行走，以增强踝关节的承重能力。03平衡与协调练习通过平衡垫和协调性训练，如单脚站立，提高踝关节的稳定性和反应能力。04力量增强训练进行针对性的力量训练，如使用弹力带进行抗阻力练习，增强踝关节周围肌肉的力量。

护理要点踝关节受伤后，保持患肢抬高有助于减少肿胀，促进血液循环，加速恢复。保持患肢抬高为避免感染，应定期检查并更换踝关节处的敷料，保持伤口清洁干燥。定期更换敷料在医生指导下进行适当的功能锻炼，有助于恢复踝关节的活动范围和肌肉力量。适当的功能锻炼

预防复发策略通过物理治疗师指导的锻炼，增强踝关节的稳定性和灵活性，预防未来可能的复发。01定期进行功能性锻炼在日常活动中佩戴踝关节护具，如支具或护踝，以减少扭伤复发的风险。02穿戴合适的护具在康复期间避免参与可能导致踝关节再次受伤的高风险运动，如跳跃或快速转向的活动。03避免高风险活动

踝关节损伤的并发症伍

感染风险长时间使用石膏或支具固定，可能导致皮肤受压、破损，增加感染机会。踝关节手术后，若护理不当或患者免疫力低下，可能会发生切口感染，影响愈合。开放性骨折由于伤口暴露，容易引起细菌感染，增加治疗难度和恢复时间。开放性骨折手术后感染长期固定导致的皮肤问题

骨不连与延迟愈合03治疗骨不连可能需要手术干预，如植骨术或内固定，以促进骨折部位的愈合。治疗骨不连的方法02延迟愈合表现为骨折愈合时间超过正常预期，踝关节损伤后活动受限，需长期观察。延迟愈合的