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美容皮肤科治疗知情同意书
患者姓名:___________性别:___________年龄:___________联系方式:___________身份证号:___________就诊日期:___________年___________月___________日
在充分理解以下内容并确认无疑问后,患者(或监护人)自愿签署本知情同意书,作为接受美容皮肤科治疗的法律依据。
一、拟实施治疗项目及目的
根据患者主诉、皮肤检测结果(包括但不限于VISIA皮肤镜、皮肤CT、伍德灯等)及临床评估,本次拟实施的治疗项目为:___________(如:调Q激光治疗面部雀斑/热玛吉面部紧致/
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