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西地兰试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.西地兰的通用名是（）

A.去乙酰毛花苷

B.地高辛

C.毒毛花苷K

D.洋地黄毒苷

答案：A

2.西地兰主要用于（）

A.高血压

B.心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者

C.冠心病

D.糖尿病

答案：B

3.西地兰的给药途径不包括（）

A.静脉注射

B.肌肉注射

C.口服

D.皮下注射

答案：D

4.西地兰的作用机制主要是（）

A.抑制钠-钾-ATP酶

B.激动β受体

C.抑制磷酸二酯酶

D.阻断钙通道

答案：A

5.应用西地兰时，需要重点监测的指标是（）

A.血糖

B.血压

C.心率

D.体温

答案：C

6.西地兰的常见不良反应不包括（）

A.心律失常

B.胃肠道反应

C.视力模糊

D.高血钾

答案：D

7.西地兰在体内的主要消除途径是（）

A.肝脏代谢

B.肾脏排泄

C.胆汁排泄

D.肺脏排泄

答案：A

8.下列哪种患者慎用西地兰（）

A.低钾血症患者

B.高钙血症患者

C.肾功能不全患者

D.以上都是

答案：D

9.西地兰的起效时间是（）

A.1-5分钟

B.10-30分钟

C.1-2小时

D.3-6小时

答案：A

10.西地兰的负荷剂量一般为（）

A.0.2-0.4mg

B.0.5-0.75mg

C.1-1.5mg

D.1.5-2mg

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.西地兰的适应证包括（）

A.急性心力衰竭

B.慢性心力衰竭急性加重

C.控制心房颤动的心室率

D.阵发性室上性心动过速

答案：ABCD

2.西地兰使用时的禁忌证有（）

A.预激综合征伴心房颤动或扑动

B.梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）

C.高度房室传导阻滞

D.病态窦房结综合征

答案：ABCD

3.以下哪些情况会影响西地兰的作用（）

A.低镁血症

B.高钙血症

C.甲状腺功能亢进

D.甲状腺功能减退

答案：ABCD

4.西地兰中毒时可能出现的症状有（）

A.恶心、呕吐

B.黄视、绿视

C.室性早搏

D.房室传导阻滞

答案：ABCD

5.与西地兰合用可增加其毒性的药物有（）

A.钙剂

B.胺碘酮

C.奎尼丁

D.普罗帕酮

答案：ABCD

6.在使用西地兰过程中，需要观察患者的（）

A.意识状态

B.呼吸频率

C.尿量

D.心电图变化

答案：ABCD

7.西地兰的药理作用包括（）

A.正性肌力作用

B.负性频率作用

C.负性传导作用

D.利尿作用

答案：ABCD

8.关于西地兰的说法正确的是（）

A.属于强心苷类药物

B.作用快而蓄积性小

C.静脉注射后10-30分钟起效

D.适用于病情紧急的患者

答案：ABD

9.西地兰对心脏电生理特性的影响包括（）

A.降低窦房结自律性

B.降低房室结传导性

C.提高浦肯野纤维自律性

D.缩短心房有效不应期

答案：ABD

10.西地兰治疗心力衰竭的机制有（）

A.增加心肌收缩力

B.降低心肌耗氧量

C.改善心肌舒张功能

D.增加心排血量

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.西地兰可口服给药。（）

答案：错误

2.西地兰主要通过肾脏排泄。（）

答案：错误

3.西地兰对正常心脏没有作用。（）

答案：错误

4.西地兰使用时不需要监测血钾。（）

答案：错误

5.西地兰中毒后只能等待药物自行代谢，没有解救措施。（）

答案：错误

6.只要是心力衰竭患者都可以使用西地兰。（）

答案：错误

7.西地兰可以用于室性心动过速的治疗。（）

答案：错误

8.西地兰的剂量不需要根据患者的体重和肾功能进行调整。（）

答案：错误

9.西地兰与地高辛的作用机制完全相同。（）

答案：正确

10.西地兰使用过程中出现心律失常一定是中毒表现。（）

答案：错误

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述西地兰的主要药理作用。

答案：西地兰的主要药理作用包括正性肌力作用，可增强心肌收缩力；负性频率作用，减慢心率；负性传导作用，减慢房室传导；还有利尿作用，可改善心功能不全患者的症状。

2.西地兰使用的注意事项有哪些？

答案：注意事项包括监测心率、血钾等指标，避免用于预激综合征伴房颤等禁忌证患者，注意与其他药物的相互作用，慎用于低钾、高钙等影响药物作用的患者，使用时要根据患者情况确定合适剂量等。

3.简述西地兰中毒的临床表现。

答案：中毒表现有胃肠道症状如恶心