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急危重症护理考试试题汇编

前言

急危重症护理学是护理学科的重要组成部分，其核心在于快速识别、准确判断、有效干预急危重症患者的病情变化，为患者赢得宝贵的救治时间，最大限度地降低死亡率和致残率。本试题汇编旨在帮助从事或即将从事急危重症护理工作的同仁们，检验自身专业知识掌握程度，巩固理论基础，提升临床思维与应急处置能力。试题内容涵盖急危重症护理的常见疾病、核心技能、病情评估、监测技术及护理措施等方面，力求贴近临床实际，突出实用性与指导性。希望大家能通过对这些试题的思考与练习，进一步提升专业素养，更好地服务于患者。

一、单选题

1.患者，男性，因“车祸致意识障碍半小时”入院。查体：呼唤无应答，对疼痛刺激有肢体退缩反应，角膜反射存在。该患者的GCS评分为：

A.3分

B.5分

C.7分

D.9分

（）

2.在心搏骤停患者的抢救过程中，以下哪项不是基础生命支持（BLS）的核心内容？

A.早期识别与呼叫急救系统

B.尽早进行高质量的胸外按压

C.快速建立人工气道并机械通气

D.尽早使用自动体外除颤器（AED）除颤

（）

3.患者，女性，因“急性左心衰竭”入院，医嘱予以吗啡静脉注射。护士在执行医嘱时，应重点观察患者的：

A.血压和呼吸

B.心率和心律

C.意识状态

D.瞳孔大小

（）

4.休克患者在微循环淤血性缺氧期的主要临床表现特点是：

A.血压下降，脉压减小，尿量减少

B.皮肤黏膜发绀，出现花斑，尿量显著减少或无尿

C.血压回升，脉压增大，尿量增加

D.神志清楚，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷

（）

5.对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，目前推荐的通气策略是：

A.大潮气量、高PEEP

B.小潮气量、适当PEEP

C.高频率、低潮气量

D.反比通气

（）

6.中心静脉压（CVP）监测的零点通常位于：

A.锁骨中点水平

B.右心房水平（腋中线第四肋间）

C.剑突水平

D.床头抬高30°时的腋前线水平

（）

7.患者出现急性上消化道大出血，护士在观察病情时，最能提示血容量不足早期征象的是：

A.血压下降

B.心率增快

C.尿量减少

D.面色苍白、出冷汗

（）

8.在进行有创动脉血压监测时，若发现波形低平、振幅减小，不可能的原因是：

A.导管内有气泡或血栓

B.压力传感器零点未校准

C.动脉痉挛或导管尖端贴壁

D.患者处于休克状态，外周血管阻力降低

（）

9.对于躁动不安、需要约束的危重症患者，护理重点不包括：

A.每2小时松解约束带，观察局部皮肤情况

B.确保约束带松紧适宜，能容纳一手指为宜

C.向患者及家属解释约束的必要性，争取配合

D.为防止患者自行拔管，应尽可能将肢体固定于功能位

（）

10.多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的触发因素是：

A.严重感染和脓毒症

B.大面积烧伤

C.严重创伤

D.急性重症胰腺炎

（）

二、简答题

1.简述急危重症患者病情评估的“ABCDE”原则及其主要内容。

2.当你发现一位住院患者突然出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失，你将如何进行现场急救？（请按顺序描述主要步骤）

3.简述休克患者的主要护理措施。

4.机械通气患者吸痰时应注意哪些事项？

5.请列举至少5项危重症患者压疮风险增加的因素，并简述预防压疮的关键护理措施。

参考答案与解析

一、单选题

1.答案：B

解析：GCS评分包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个方面。该患者呼唤无应答，语言反应评分为1分（无语言）；对疼痛刺激有肢体退缩反应，运动反应评分为4分；角膜反射存在提示脑干功能尚存，但题干未直接描述睁眼反应，通常对于意识障碍患者，若未提及自发睁眼或呼唤睁眼，疼痛刺激下的睁眼反应多为2分（疼痛刺激睁眼）。故总分为2（睁眼）+1（语言）+4（运动）=7分？哦，这里需要仔细斟酌。“呼唤无应答”提示语言反应是1分（无反应）或2分（言语错乱）？若完全无语言，是1分。“对疼痛刺激有肢体退缩反应”，运动反应是4分（刺激时肢体回缩）。睁眼反应：如果呼唤无睁眼，疼痛刺激下能睁眼，是2分。所以2+1+4=7分？那么答案应该是C？之前的思路有误。如果患者对呼唤无任何睁眼反应，仅在疼痛刺激下有睁眼，睁眼评2分。语言无应答，评1分。运动疼痛退缩，评4分。总分2+1+4=7分。所以正确答案应为C.7分。我之前的初步答案B（5分）是错误的，特此纠正。GCS评分需要非常细致，是急危重症评估的基础。

2.答案：C

解析：基础生命支持（BLS）包括早期识别与呼救、早期心肺复苏（胸外按压和人工呼吸）、早期除颤。快速建立人工气道并机械通气属于高级生命支持（ALS）的范畴。

3.答案：A

解析：吗啡具