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2025年国家1医学考试题库
本文借鉴了近年相关经典试题创作而成,力求帮助考生深入理解测试题型,掌握答题技巧,提升应试能力。
一、A1型题(单选题)
1.男性,45岁,因突发右上腹剧痛伴寒战、发热入院。体查:体温39.2℃,血压90/60mmHg,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛反跳痛阳性,肝肋下2cm,Murphy征阳性。实验室检查:白细胞计数18.6×10^9/L,中性粒细胞比例85%,血清总胆红素42μmol/L,直接胆红素28μmol/L,淀粉酶正常。最可能的诊断是:
A.胆囊炎
B.胰腺炎
C.胆总管结石伴感染
D.肝炎
E.胆囊癌
2.患者,女性,30岁,因闭经3个月,伴肥胖、多毛、痤疮就诊。体查:身高160cm,体重70kg,血压130/80mmHg,腹部及大腿内侧可见多毛,卵巢增大。最可能的诊断是:
A.多囊卵巢综合征
B.卵巢早衰
C.高泌乳素血症
D.黄体功能不全
E.子宫内膜异位症
3.以下哪项是高血压病的心脏并发症:
A.脑出血
B.肾功能衰竭
C.心力衰竭
D.视网膜出血
E.脑血栓形成
4.患者,男性,50岁,因长期咳嗽、咳痰、喘息20年,近1年加重伴发绀,诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿。以下哪项治疗措施最为重要:
A.长期口服糖皮质激素
B.长期吸氧
C.应用支气管扩张剂
D.肺移植
E.免疫抑制剂治疗
5.诊断急性心肌梗死最可靠的指标是:
A.肌酸激酶(CK)
B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)
C.谷草转氨酶(AST)
D.肌钙蛋白T(TroponinT)
E.肾上腺素
6.患者,女性,28岁,妊娠32周,因突发右上腹剧痛伴发热入院。体查:体温38.5℃,血压120/80mmHg,右上腹压痛反跳痛阳性,肝肋下2cm,Murphy征阳性。实验室检查:白细胞计数15.6×10^9/L,中性粒细胞比例80%,血清总胆红素35μmol/L,直接胆红素25μmol/L。最可能的诊断是:
A.胆囊炎
B.胰腺炎
C.胆总管结石伴感染
D.肝炎
E.胆囊癌
7.以下哪项是糖尿病酮症酸中毒的典型表现:
A.高热、寒战
B.嗜睡、昏迷
C.呼吸深快、有烂苹果味
D.尿频、尿急
E.皮肤黏膜干燥
8.患者,男性,60岁,因突发右上腹剧痛伴寒战、发热入院。体查:体温39.0℃,血压100/70mmHg,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛反跳痛阳性,肝肋下3cm,Murphy征阳性。实验室检查:白细胞计数19.2×10^9/L,中性粒细胞比例88%,血清总胆红素45μmol/L,直接胆红素30μmol/L。最可能的诊断是:
A.胆囊炎
B.胰腺炎
C.胆总管结石伴感染
D.肝炎
E.胆囊癌
9.以下哪项是类风湿关节炎的特异性表现:
A.关节红肿热痛
B.关节晨僵
C.游走性关节疼痛
D.类风湿结节
E.X线关节骨质破坏
10.患者,女性,40岁,因突发心前区压榨性疼痛,伴向左肩放射,持续时间约30分钟,休息后缓解入院。体查:血压120/80mmHg,心率80次/分,律齐,心音低钝,无杂音。实验室检查:心肌酶谱正常。最可能的诊断是:
A.心绞痛
B.心肌炎
C.心包炎
D.心律失常
E.心脏瓣膜病
二、A2型题(病例摘要型单选题)
1.患者,男性,65岁,因突发右上腹剧痛伴寒战、发热3天入院。体查:体温39.2℃,血压90/60mmHg,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛反跳痛阳性,肝肋下2cm,Murphy征阳性。实验室检查:白细胞计数18.6×10^9/L,中性粒细胞比例85%,血清总胆红素42μmol/L,直接胆红素28μmol/L,淀粉酶正常。最可能的诊断是:
A.胆囊炎
B.胰腺炎
C.胆总管结石伴感染
D.肝炎
E.胆囊癌
2.患者,女性,30岁,因闭经3个月,伴肥胖、多毛、痤疮就诊。体查:身高160cm,体重70kg,血压130/80mmHg,腹部及大腿内侧可见多毛,卵巢增大。最可能的诊断是:
A.多囊卵巢综合征
B.卵巢早衰
C.高泌乳素血症
D.黄体功能不全
E.子宫内膜异位症
3.患者,男性,50岁,因长期咳嗽、咳痰、喘息20年,近1年加重伴发绀,诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿。以下哪项治疗措施最为重要:
A.长期口服糖皮质激素
B.长期吸氧
C.应用支气管扩张剂
D.肺移植
E.免疫抑制剂治疗
4.患者,女性,28岁,妊娠32周,因突发右上腹剧痛伴发热入院。体查:体温38.5℃,血压120/80mmHg,右上腹压痛反跳痛阳性,肝肋下2cm,Murphy征阳性。实验室检查:白细胞计数15.6×10^9/L,中性粒细胞比例80%,血清总胆红素35μmol/L,直接胆红素25μmol/L。最可能的诊断是:
A.胆囊炎
B.胰腺炎
C.胆总管结石伴感染
D.肝炎
E.胆囊癌
5.患者
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