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急诊医学模考试题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，55岁，突发意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。现场急救人员应首先采取的措施是：

A.开放气道

B.胸外按压

C.人工呼吸

D.电除颤

2.关于过敏性休克的急救处理，错误的是：

A.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml

B.保持平卧位，抬高下肢

C.首选糖皮质激素静脉注射

D.氧疗维持SpO?≥95%

3.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，发病3小时，最佳再灌注治疗方式是：

A.静脉溶栓

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.抗血小板+抗凝保守治疗

4.患者女性，30岁，口服敌敌畏100ml后1小时入院，查体：意识模糊，瞳孔针尖样，流涎，双肺湿啰音。首选的解毒药物是：

A.阿托品+解磷定

B.纳洛酮

C.亚甲蓝

D.氟马西尼

5.创伤患者评估遵循的“ABCDE”原则中，“C”指的是：

A.控制出血（Controlbleeding）

B.循环（Circulation）

C.颈椎保护（Cervicalspineprotection）

D.胸部损伤（Chestinjury）

6.患者男性，65岁，突发剧烈胸痛伴背部放射痛，血压220/130mmHg，双上肢血压差25mmHg，最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

7.关于心肺复苏（CPR）的按压参数，正确的是：

A.按压频率80-100次/分

B.按压深度成人4-5cm

C.按压与呼吸比30:2（单人）

D.按压部位为胸骨上1/3与下2/3交界处

8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的首要治疗措施是：

A.静脉滴注胰岛素

B.纠正电解质紊乱

C.补液扩容

D.纠正酸中毒（补碱）

9.患者男性，25岁，高处坠落致左季肋部疼痛2小时，BP85/50mmHg，P120次/分，面色苍白，全腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的损伤是：

A.脾破裂

B.肝破裂

C.肠破裂

D.肾破裂

10.中暑患者核心体温超过多少时需立即降温？

A.38.5℃

B.39℃

C.40℃

D.41℃

11.急性左心衰竭患者典型的肺部体征是：

A.双肺满布哮鸣音

B.双肺底湿啰音

C.双肺散在干啰音

D.双肺满布湿啰音伴哮鸣音

12.关于张力性气胸的急救处理，正确的是：

A.立即行胸腔闭式引流

B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.高流量吸氧后观察

D.静脉滴注抗生素预防感染

13.癫痫持续状态的定义是：

A.单次癫痫发作持续5分钟以上

B.2次以上癫痫发作，间期意识未完全恢复

C.单次发作持续30分钟以上或2次以上发作间期意识未恢复

D.24小时内发作3次以上

14.患者女性，40岁，误服过量苯二氮?类药物，出现昏迷，呼吸抑制。首选的解毒剂是：

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.阿托品

D.维生素B6

15.创伤性休克早期最主要的病理生理改变是：

A.心输出量下降

B.有效循环血容量减少

C.血管通透性增加

D.组织缺氧

16.急性上消化道大出血患者，血压70/40mmHg，心率130次/分，首要处理是：

A.急诊胃镜止血

B.快速输注晶体液+红细胞悬液

C.静脉注射质子泵抑制剂

D.三腔二囊管压迫止血

17.关于毒蛇咬伤的处理，错误的是：

A.立即在伤口近心端5-10cm处结扎

B.用清水冲洗伤口

C.尽快注射抗蛇毒血清

D.挤压伤口促进毒液排出

18.患者男性，70岁，COPD病史20年，突发呼吸困难加重，意识模糊，血气分析：pH7.25，PaCO?85mmHg，PaO?50mmHg。应采取的氧疗方式是：

A.高流量吸氧（5L/min）

B.无创正压通气（NIPPV）

C.立即气管插管机械通气

D.低流量吸氧（1-2L/min）

19.急性脑出血患者，CT显示基底节区出血量50ml，意识昏迷，瞳孔不等大，首要处理是：

A.控制血压（目标140-160/90-100mmHg）

B.甘露醇脱水降颅压

C.急诊手术清除血肿

D.亚低温治疗

20.关于急性一氧化碳中毒的治疗，错误的是：

A.立即转移至通风处

B.高压氧治疗（HBO）

C.重度中毒患者需防治脑水肿

D.常规使用呼吸兴奋剂

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.符合休克代偿期表现的有：

A.血压正常或稍高

B.心率增快（100次/分）

C.尿量减少（0.5ml/kg/h）

D.皮肤湿冷、苍白

E.意识模糊

2.急