疾病分类学讲义.pptxVIP

国际疾病分类(ICD-10)第二版内容简介及应用_(2)

四、疾病分类基础疾病诊断及编码单一情况分析准则各种情况的编码准则重新选择的规则

疾病诊断及编码疾病的诊断疾病的编码

01编译说明_(1)02诊断的填写要求?03诊断的填写顺序?04由熟悉病情的医生负责填写05诊断的基本内容?疾病的诊断

确定需编码内容?01编码质量的评价?03诊断的编码过程?02产生错误的原因?04疾病的编码

编译说明_(1)01主要情况其他情况确定单一情况的总则确定单一情况的其他准则024.2单一情况分析准则

编译说明_(1)用于单一情况疾病分析的情况是在有关的医疗事件期间被治疗或调查的主要情况。主要情况定义在医疗事件结束时所诊断的、造成病人需要治疗或调查的主要原因。如果这样的情况不止一种，那么就要选择使用资源最大的那一种情况。如果未做出诊断，那么主要症状、异常所见或问题应被选为主要情况。主要情况

主要情况的描述：01疾病(明确诊断/不明确的症状、体征…)02损伤/中毒03非疾病理由(检查、咨询、特殊需求…)附加情况的描述：04其他获得医疗服务的疾病/情况05

对健康危害最严重的情况；花费医疗精力最多的情况；住院时间最长的科室治疗的疾病；医生首先报告的诊断…使用资源最大的情况可能是：

其他情况3.3.1编译说明_(1)除主要情况外，只要可能，还应分别列出在医疗事件期间所处