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分级药学监护的研究与实践进展总结2026

药学监护（pharmaceuticalcare）起源于美国，是以患者为中心的药学服务实践，由药师围绕明确的治疗目标，识别、解决与预防各类药物相关问题。这一概念提出后，其内涵与实践范围不断扩展，已在社区药房、住院药房等多个场景中形成较为完整的服务体系。随着人口老龄化进程加快与慢性疾病患者持续增加，患者的病情复杂程度与用药风险差异显著扩大。韩国的一项多方法研究在识别老年患者处方药过量的优先风险因素时发现，慢性疾病、多重用药、精神疾病、较低的社会经济地位、女性与高龄是需要优先干预的风险。在临床药师人力资源有限的前提下，对所有患者实施同样的监护，难以保证高风险患者获得及时干预。在此背景下，分级药学监护逐步发展，即根据患者入院或就诊时的风险水平划分等级，并依此匹配差异化的监护强度、随访频次与干预时限，使有限的药学资源优先投向最可能获益的人群。国外自21世纪初已开始研发相关风险筛查与优先级排序工具，国内也根据政策指引开始对其进行探索。本文系统梳理分级药学监护发展历程和实践进展，分析其发展挑战并探讨其实施建议，以期为分级药学监护规范化实施提供参考。

1?分级药学监护发展历程?

1.1?国际发展历程?

分级药学监护的国际发展历程大致经历了3个阶段：?

第一阶段为概念提出期。药学监护的核心内涵于2012年被重新界定。这为后续分级药学监护工具的研发奠定了理论