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食管癌术后辅助治疗专家共识总结2026

食管癌是中国常见的消化道恶性肿瘤之一。最新全球癌症统计数据显示，2024年全球约有49.4万例食管癌新发病例和44.2万例死亡病例；同期中国食管癌新发病例约20.05万例，死亡病例约17.21万例，疾病负担仍较为沉重。目前，以手术为核心的综合治疗是可切除食管癌的标准治疗模式。然而，即使完成R0切除，仍约有50%的患者发生术后复发，尤其是伴有淋巴结转移、肿瘤浸润较深或新辅助治疗病理缓解欠佳等高危因素的患者。为进一步降低术后复发风险、改善长期生存，术后辅助治疗已成为食管癌综合治疗的重要组成部分。近年来，随着化疗、放化疗及免疫治疗等策略的发展，越来越多的临床研究证实，部分高危患者可从术后辅助治疗中获益。同时，围绕辅助治疗的适用人群、治疗方案选择、治疗时机、疗程管理及生物标志物指导等方面也积累了越来越多的循证医学证据，食管癌术后辅助治疗理念不断更新。

目前，国内外已有多部食管癌诊疗指南，但针对术后辅助治疗的专项专家共识仍相对缺乏，尤其缺少结合中国食管癌以鳞状细胞癌为主的疾病谱特点及国内临床实践经验形成的系统性推荐意见。由于不同治疗模式（如直接手术或新辅助治疗后手术）对应的术后辅助治疗策略存在明显差异，临床实践中仍存在辅助治疗适应证把握不统一及治疗方案选择不规范等问题，亟需形成符合中国国情的专家共识。

基于此，中国抗癌协会食管癌专业委员会组织国内胸外科