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伤口造口专科护士试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据NPUAP/EPUAP2019年压疮分期标准，下列哪项属于不可分期压力性损伤的典型表现？

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但未暴露肌肉、肌腱或骨骼

C.全层皮肤和组织缺失，创面基底被腐痂或焦痂完全覆盖

D.表皮或真皮浅层缺失，创面呈粉红色或红色，无腐肉

答案：C

2.回肠造口术后早期排泄物的特点是？

A.成形软便，每日1-2次

B.半流质，每日3-5次

C.稀水样，每日6-10次

D.干硬粪块，需人工辅助排出

答案：C

3.关于负压封闭引流（VSD）技术的描述，错误的是？

A.适用于感染性创面、慢性难愈性伤口

B.负压值应维持在-125至-450mmHg

C.需确保创面与引流管完全被生物半透膜封闭

D.引流瓶内出现大量淡红色渗液提示可能有活动性出血

答案：B（正确范围应为-80至-125mmHg）

4.糖尿病足溃疡患者进行创面评估时，最关键的指标是？

A.创面大小（长×宽×深）

B.创面渗出液性质及量

C.周围皮肤温度及动脉搏动

D.创面边缘是否有上皮爬行

答案：C

5.造口周围皮肤出现“舌状突起”样改变，最可能的原因是？

A.造口袋粘贴不牢导致排泄物渗漏

B.患者对造口底盘胶贴过敏

C.长期使用刺激性清洁产品

D.造口位置选择不当导致造口旁疝

答案：A（排泄物持续刺激引发肉芽组织增生）

6.关于水胶体敷料的适用场景，正确的是？

A.大量渗液的感染性伤口

B.浅度烧伤（Ⅱ度）的水疱期

C.坏死组织较多的压疮Ⅲ期

D.暴露肌腱的慢性溃疡

答案：B（水胶体适用于少量至中量渗液的浅至中度伤口，可保护水疱）

7.结肠造口术后3天，造口颜色由红润转为暗紫色，无肠液排出，首先应考虑？

A.造口缺血性坏死

B.造口周围感染

C.造口狭窄

D.造口回缩

答案：A（造口正常颜色为粉红色或红润，暗紫提示血运障碍）

8.处理静脉性溃疡时，最关键的辅助治疗措施是？

A.局部使用抗生素软膏

B.抬高下肢并使用弹力绷带加压

C.每日多次创面冲洗

D.红外线照射促进干燥

答案：B（静脉高压是根本原因，加压治疗可改善静脉回流）

9.造口袋更换时，底盘剪裁的尺寸应比造口直径大？

A.0.1-0.2cm

B.0.3-0.5cm

C.0.6-0.8cm

D.1.0-1.2cm

答案：B（过大易渗漏，过小易压迫造口）

10.慢性伤口延迟愈合的最常见原因是？

A.患者年龄较大

B.创面存在生物膜

C.营养摄入不足

D.局部制动不良

答案：B（生物膜导致持续感染，阻碍愈合）

11.关于造口患者的饮食指导，错误的是？

A.回肠造口患者需限制高纤维食物（如芹菜）

B.结肠造口患者可正常食用洋葱、豆类

C.术后早期避免饮用碳酸饮料

D.出现造口梗阻时需立即禁食并就医

答案：B（洋葱、豆类易产气，可能导致造口袋膨胀）

12.评估压疮风险时，Braden量表不包含以下哪个维度？

A.感觉

B.活动能力

C.营养状况

D.社会支持

答案：D（Braden量表包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力6项）

13.藻酸盐敷料的主要成分是？

A.羧甲基纤维素钠

B.褐藻中提取的钙/钠盐

C.硅胶

D.水胶体颗粒

答案：B（藻酸盐由海藻中的褐藻酸制成）

14.造口旁疝的主要表现是？

A.造口周围皮肤红肿热痛

B.造口处可见肠管向外突出

C.造口周围出现可复性包块

D.造口排泄物中带血

答案：C（腹压增高时造口周围出现包块，平卧可回纳）

15.关于负压伤口治疗（NPWT）的禁忌症，错误的是？

A.未清创的干性坏死组织

B.恶性肿瘤暴露的创面

C.存在瘘管与体腔相通

D.慢性静脉性溃疡

答案：D（慢性静脉性溃疡是NPWT的适应症）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.压疮预防的关键措施包括？

A.每2小时翻身1次（使用气垫床时可延长至3小时）

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

D.评估Braden量表≤18分时启动预防措施

答案：ABCD

2.造口周围皮肤损伤的常见类型